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2025年医学课件-股静脉穿刺术汇报人：XXX2025-X-X

目录1.股静脉穿刺术概述

2.股静脉穿刺术的适应症和禁忌症

3.股静脉穿刺术的设备与材料

4.股静脉穿刺术的操作步骤

5.股静脉穿刺术的并发症及处理

6.股静脉穿刺术的护理措施

7.股静脉穿刺术的文献综述

01股静脉穿刺术概述

股静脉穿刺术的定义和目的穿刺定义股静脉穿刺术是指通过皮肤穿刺股静脉，将导管送入下腔静脉或右心房的技术。这一过程常用于血液透析、中心静脉置管等治疗。目的概述股静脉穿刺术的主要目的是为了建立一条安全的静脉通路，便于药物的快速输入、血液样本的采集以及血液透析等治疗。临床应用在临床实践中，股静脉穿刺术广泛应用于需要长期静脉输液、营养支持、化疗药物输注的患者，以及需要进行血液透析的患者，有效提高了治疗的成功率和患者的生存质量。

股静脉穿刺术的历史和发展早期技术股静脉穿刺术起源于20世纪初，当时主要用于心脏导管检查和血液透析。早期的技术较为原始，并发症较多，成功率较低。发展历程20世纪50年代以后，随着医疗器械的进步和技术的完善，股静脉穿刺术逐渐发展，并发症减少，成功率显著提高。据相关数据显示，成功率从最初的40%上升至现在的90%以上。现代进展进入21世纪，股静脉穿刺术技术进一步成熟，新型穿刺针和导航系统的应用，使得操作更加精准，患者舒适度和安全性得到显著提升。此外，微创技术如超声引导下的穿刺，已经成为临床常规操作。

股静脉穿刺术的应用范围血液透析股静脉穿刺术是血液透析患者的首选静脉通路建立方法，据统计，约80%的血液透析患者通过股静脉穿刺术建立通路。化疗药物输注对于需要长期化疗的患者，股静脉穿刺术可提供稳定的静脉通路，确保化疗药物的有效输注，减少因反复穿刺带来的痛苦。中心静脉置管股静脉穿刺术也是中心静脉置管的重要途径之一，适用于需要长期静脉输液、营养支持的患者，有助于提高治疗的连续性和安全性。

股静脉穿刺术的重要性生命支持保障股静脉穿刺术是许多危重患者生命支持的重要手段，如严重感染、大出血等患者，通过此术可快速建立静脉通路，及时输注药物和液体，挽救生命。治疗效率提升股静脉穿刺术能够为患者提供稳定可靠的静脉通路，使治疗药物和营养液能够迅速进入体内，提高治疗效率，缩短治疗周期。患者舒适度改善通过股静脉穿刺术建立的静脉通路，可以减少患者因反复穿刺带来的痛苦和感染风险，从而提高患者的舒适度和生活质量。

02股静脉穿刺术的适应症和禁忌症

适应症血液透析患者股静脉穿刺术是血液透析患者的首选通路建立方法，适用于终末期肾病、急性肾衰竭等需要长期或短期血液透析的患者。化疗需求者对于需要长期化疗的癌症患者，股静脉穿刺术可提供稳定的静脉通路，确保化疗药物的连续输注，提高治疗效果。重症监护患者在重症监护病房，股静脉穿刺术常用于需要长期静脉输液、营养支持的重症患者，如多器官功能衰竭、严重感染等。

禁忌症局部感染股静脉穿刺术的禁忌症之一是穿刺部位或周围皮肤存在感染，这会显著增加感染风险，影响手术安全。凝血功能障碍患有严重凝血功能障碍的患者，如血友病、抗凝治疗期间等，进行股静脉穿刺术可能导致出血不止，增加手术风险。下腔静脉阻塞下腔静脉阻塞或狭窄的患者，由于血液回流受阻，进行股静脉穿刺术可能加重症状，甚至引发肺栓塞等严重并发症。

术前评估病史询问术前需详细询问病史，包括过敏史、药物使用史、手术史等，了解患者是否存在股静脉穿刺术的禁忌症。体格检查对患者进行全面的体格检查，评估穿刺部位皮肤状况、血管条件等，确保穿刺操作的安全性。辅助检查根据需要，进行血液检查、心电图、超声等辅助检查，评估患者的整体状况和潜在风险。

患者准备心理准备患者需进行心理疏导，减轻紧张和焦虑情绪，了解手术过程及注意事项，提高患者对手术的依从性。皮肤准备穿刺部位皮肤需进行清洁和消毒，通常使用碘伏或酒精，确保皮肤无菌，降低感染风险。体位指导指导患者采取正确的体位，如头低足高位，有助于静脉充盈，提高穿刺成功率，通常建议患者取仰卧位。

03股静脉穿刺术的设备与材料

穿刺工具穿刺针类型穿刺针是股静脉穿刺术的核心工具，包括蝶形针、穿刺针、留置针等，不同类型适用于不同患者的需求。导丝与导管导丝用于引导导管进入血管，导管用于建立长期静脉通路，选择合适直径和长度的导丝与导管至关重要。辅助器械辅助器械包括皮肤消毒剂、注射器、缝合线、胶布等，这些器械确保手术过程的顺利进行和术后护理的完整性。

辅助材料消毒用品消毒用品包括碘伏、酒精棉球、消毒纸巾等，用于穿刺部位的皮肤消毒，预防感染，确保手术安全。无菌手套手术过程中必须使用无菌手套，以防止医护人员的手部细菌污染手术区域，减少术后感染的风险。局部麻醉剂局部麻醉剂用于减轻穿刺时的疼痛，常用的有利多卡因等，确保患者在手术过程中保持舒适。

消毒用品消毒剂种类消毒用品包括碘伏、