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血液透析充足性评估原则第一页，共28页。
重要内容透析充足性的定义及评估原则到达充足性所采用的措施尿毒症毒素及其分类尿素清除指数Kt/V的测定影响血透充足性的原因及对策第二页，共28页。
血液透析充足性的定义广义患者通过治疗到达并维持很好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量从最初的维持生命最佳的透析方案第三页，共28页。
血液透析充足性的定义狭义透析对小分子的清除，常以尿素为代表，即尿素清除指数Kt/V，包括单室Kt/V（spKt/V），平衡Kt/V（eKt/V）和每周原则Kt/V（stdKt/V）和尿素下降率（URR）第四页，共28页。
评价指标临床综合指标临床症状如食欲、体力等；体征如水肿、血压等；干体重的精确评价；血液生化指标如血肌酐、尿素氮、酸碱指标、营养指标包括血清白蛋白；影像学检查如心脏超声波等尿素清除指标：尿素清除指数Kt/V，包括单室Kt/V（spKt/V），平衡Kt/V（eKt/V）和每周原则Kt/V（stdKt/V）和尿素下降率（URR）第五页，共28页。
充足性评估及其原则（一）病人自我感觉良好透析并发症少，程度较轻血压和容量控制很好，透析期间体重增长不超过干体重的3%-5%透前血压140/90mmHg，透后血压130/80mmHg第六页，共28页。
充足性评估及其原则（二）电解质和酸碱平衡指标基本在正常范围营养良好，有合适的肌肉组织血液透析溶质清除很好，小分子溶质清除指标单次血透尿素下降率（URR）≥65%，单室尿素清除率（spKt/V）≥1.2；目的值尿素下降率（URR）≥70%，单室尿素清除率（spKt/V）≥1.4。第七页，共28页。
血透充足性的目的到达干体重、血压控制溶质清除充足钙磷代谢平衡贫血纠正营养良好酸中毒纠正并发症少或无症状轻微生活质量好，回归社会患病率、死亡率低第八页，共28页。
透析不充足的体现毒素潴留过多皮肤干燥、瘙痒、汗排不出、肤色黯贫血症状消化道症状（恶心、呕吐、食欲不振）钾、磷潴留过多高钾血症钙从容水潴留过多高血压心功能不全心包炎肺水肿第九页，共28页。
检测血透充足性的重要性血透充足性是规范化透析治疗的重要构成部分透析剂量与病人存活率明显有关第十页，共28页。
采用哪些措施到达充足透析呢？第十一页，共28页。
到达充足透析可采用措施（一）1.加强患者教育，提高治疗依从性，以保证完毕每次设定透析时间及每周计划。2.定期评估、调整干体重3.控制透析间期体重的增长，间期体重增长不超过3%-5%，一般每日体重增长不超过1kg。4.加强饮食指导，定期进行营养状况评估和干预。第十二页，共28页。
到达充足透析可采用措施（二）5.调整透析时间和频率，用生物相容性和溶质清除性能好的透析器，调整透析参数等方式，保证血透对毒素的有效充足清除。6.变化透析模式（如
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