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临床医生练习题(含答案)

一、单选题

1.成人生命体征测量值在正常范围内的一组是（）

A.T37℃P102次/分R22次/分BP120/75mmHg

B.T38℃P98次/分R24次/分BP112/67mmHg

C.T36.8℃P88次/分R20次/分BP128/82mmHg

D.T35.8℃P58次/分R15次/分BP105/64mmHg

E.T36.5℃P70次/分R18次/分BP142/97mmHg

答案：C

解析：正常体温（腋温）36-37℃，正常脉搏60-100次/分，正常呼吸16-20次/分，正常血压收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。选项C各项均在正常范围内。

2.上消化道出血病人的粪便可呈（）

A.白陶土样

B.果酱样

C.鲜红便

D.柏油样

E.暗红色

答案：D

解析：上消化道出血时，红细胞被胃肠液消化破坏，血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成硫化铁，使粪便呈黑色，因附有黏液而发亮，类似柏油，称为柏油样便。

3.最能反映贫血的实验室检查指标为（）

A.红细胞计数

B.红细胞沉降率

C.网织红细胞计数

D.血红蛋白定量

E.血清蛋白总量

答案：D

解析：血红蛋白定量是最能反映贫血的实验室检查指标，它能直接反映血液中血红蛋白的含量，用于判断贫血的程度。

4.最常见的洋地黄中毒表现是（）

A.头晕、头痛

B.黄视

C.恶心、呕吐

D.原来规则心律变为不规则

E.原来不规则心律变为规则

答案：C

解析：洋地黄中毒最常见的表现是胃肠道反应，如恶心、呕吐等。

5.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（）

A.速尿

B.利多卡因

C.硝酸甘油

D.洋地黄

E.尿激酶

答案：D

解析：急性心肌梗死24小时内不宜使用洋地黄类药物，因为此时心肌处于缺血、缺氧状态，对洋地黄耐受性降低，易发生心律失常等不良反应。

6.诊断呼吸衰竭最主要的依据是（）

A.原发病史

B.呼吸困难的临床症状

C.缺氧和二氧化碳潴留的体征

D.排除引起呼吸困难的有关疾病

E.血气分析

答案：E

解析：血气分析是诊断呼吸衰竭的重要依据，通过检测动脉血氧分压（PaO?）和二氧化碳分压（PaCO?）等指标来判断呼吸功能状态。

7.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.弱酸性溶液

B.高渗盐水

C.肥皂水

D.水合氯醛

E.低渗盐水

答案：C

解析：肥皂水为碱性溶液，可使肠道内呈碱性，有利于氨的吸收，从而加重肝性脑病患者的病情，所以禁用。

8.对原发性肝癌最有诊断价值的检查是（）

A.甲胎蛋白测定

B.超声检查

C.CT检查

D.肝穿刺活检

E.血清碱性磷酸酶测定

答案：A

解析：甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性指标，阳性率约为70%，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。

9.慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现为（）

A.蛋白尿

B.重度水肿

C.高脂血症

D.高血压

E.贫血

答案：A

解析：蛋白尿是慢性肾小球肾炎必有的表现，尿蛋白量常在1-3g/d。

10.特发性血小板减少性紫癜患者的主要发病机制是（）

A.机体产生抗血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.凝血因子缺乏

D.小血管的变态反应性炎症

E.凝血和纤溶失衡

答案：A

解析：特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病，机体产生抗血小板抗体，使血小板破坏过多，导致血小板数量减少。

11.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸呈（）

A.烂苹果味

B.肝腥味

C.大蒜味

D.氨味

E.恶臭味

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体生成增多，呼气中会有烂苹果味。

12.类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）

A.双手掌指关节、近端指间关节

B.膝关节

C.髋关节

D.踝关节

E.脊柱关节

答案：A

解析：类风湿关节炎多累及小关节，尤其是双手掌指关节、近端指间关节，呈对称性、多关节性。

13.脑出血最常见的原因是（）

A.高血压动脉硬化

B.先天性脑动脉瘤

C.脑动脉粥样硬化

D.动静脉畸形

E.烟雾病

答案：A

解析：高血压动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，形成微小动脉瘤，在血压突然升高时破裂出血。

14.有机磷农药中毒患者瞳孔变化的特点是（）

A.双侧瞳孔扩大

B.双侧瞳孔缩小

C.双侧瞳孔不等大

D.双侧瞳孔散大固定

E.双侧瞳孔忽大忽小

答案：B

解析：有机磷农药中毒时