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临床医学病理学试题(含答案)

一、单选题（1~30题）

1.细胞和组织的适应性反应不包括以下哪种？

A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

E.变性

答案：E

解析：变性是细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，不属于适应性反应。而萎缩、肥大、增生、化生均为细胞和组织的适应性反应。

2.下列哪种组织的再生能力最强？

A.心肌

B.神经细胞

C.平滑肌

D.上皮组织

E.软骨组织

答案：D

解析：上皮组织再生能力较强，如被覆上皮、腺上皮等在损伤后都有较强的再生修复能力。心肌、神经细胞属于永久性细胞，再生能力极弱；平滑肌再生能力较弱；软骨组织再生能力也较差。

3.血栓形成的条件不包括？

A.心血管内皮细胞损伤

B.血流状态的改变

C.血液凝固性增加

D.纤维蛋白溶解系统活性增强

E.血小板数量增多

答案：D

解析：纤维蛋白溶解系统活性增强会促进血栓的溶解，而不是形成血栓的条件。心血管内皮细胞损伤、血流状态的改变（如血流缓慢、涡流形成等）、血液凝固性增加以及血小板数量增多等都是血栓形成的条件。

4.梗死灶的形状取决于？

A.该器官的血管分布

B.坏死的类型

C.梗死灶内的含血量

D.梗死的原因

E.侧支循环的建立情况

答案：A

解析：器官的血管分布特点决定了梗死灶的形状，如脾、肾等器官的动脉呈锥形分支，梗死灶呈锥体形；心肌梗死灶呈地图状，是因为冠状动脉分支不规则。

5.炎症的基本病理变化是？

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.病变组织变质、渗出、增生

E.周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润

答案：D

解析：炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生。组织、细胞的变性坏死属于变质；组织的炎性充血和水肿是渗出的表现；红、肿、热、痛、功能障碍是炎症的局部表现；周围血液中白细胞增多和炎区白细胞浸润是炎症时的常见反应，但不是基本病理变化。

6.下列哪种炎症介质具有趋化作用？

A.组胺

B.缓激肽

C.前列腺素

D.白细胞三烯

E.补体C5a

答案：E

解析：补体C5a具有很强的趋化作用，能吸引中性粒细胞、单核细胞等向炎症部位聚集。组胺、缓激肽主要引起血管扩张和通透性增加；前列腺素具有致热、致痛等作用；白细胞三烯可引起血管收缩、支气管痉挛等。

7.肿瘤的异型性是指？

A.肿瘤实质与间质比例的差异

B.肿瘤在组织结构和细胞形态上与起源组织的差异

C.肿瘤的良恶性差异

D.肿瘤的生长方式差异

E.肿瘤的转移情况差异

答案：B

解析：肿瘤的异型性是指肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其起源的正常组织的差异，异型性大小是判断肿瘤良恶性的重要指标。肿瘤实质与间质比例的差异、生长方式差异、转移情况差异等都与肿瘤的生物学行为有关，但不是异型性的定义。肿瘤的良恶性差异是基于异型性等多方面因素综合判断的。

8.原位癌是指？

A.早期癌

B.原发癌

C.癌前病变

D.未发生转移的癌

E.癌细胞累及上皮全层，但未突破基底膜

答案：E

解析：原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但尚未突破基底膜向下浸润生长的癌，属于早期癌的一种特殊类型。早期癌不一定是原位癌；原发癌是指肿瘤最初发生的部位；癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变；未发生转移的癌不一定是原位癌，也可能是已经突破基底膜但尚未发生远处转移的浸润癌。

9.动脉粥样硬化的危险因素不包括？

A.高脂血症

B.高血压

C.吸烟

D.糖尿病

E.高密度脂蛋白升高

答案：E

解析：高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化的作用，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，从而降低血胆固醇水平。而高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等都是动脉粥样硬化的危险因素。

10.心肌梗死最常发生的部位是？

A.左心室侧壁

B.左心室后壁

C.左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3

D.右心室

E.左心房

答案：C

解析：左冠状动脉前降支供血区域包括左心室前壁、心尖部和室间隔前2/3，该区域是心肌梗死最常发生的部位。

11.大叶性肺炎的主要病原菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.肺炎支原体

E.结核杆菌

答案：B

解析：大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，少数由金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌等引起。流感嗜血杆菌可引起支气管肺炎；肺炎支原体可引起支原体肺炎；结核杆菌引起肺结核。

12.小叶性肺炎的病变性质是？

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

E.卡他性炎

答案：C

解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症，主要由化脓菌感染引起，病变特点是在肺内散在分