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心理咨询师咨询结果不保证声明

合同编号：__________

甲方（心理咨询师）：

姓名：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

乙方（客户）：

姓名：__________

地址：__________

联系方式：__________

电子邮箱：__________

一、合同前言

1.合同背景

本合同旨在明确甲方作为心理咨询师为乙方提供心理咨询服务的相关事宜。心理咨询是一个旨在帮助乙方解决心理问题、提升心理健康水平的过程，但咨询结果受到多种因素的影响，无法保证达到特定的效果。

2.合同目的

本合同的目的是规范甲乙双方在心理咨询服务中的权利和义务，保证咨询过程的顺利进行，并明确咨询结果不保证的声明。

二、定义与解释

1.相关术语定义

（1）“心理咨询服务”指甲方依据专业知识和技能，为乙方提供的心理评估、咨询、辅导等服务。

（2）“咨询结果”指乙方在接受心理咨询服务后可能产生的心理状态、行为变化或其他相关方面的改变。

2.解释规则

本合同的解释应遵循以下规则：

（1）本合同的条款应按照其通常含义进行解释。

（2）如本合同的条款存在歧义，应按照合同的目的、交易习惯以及诚实信用原则进行解释。

三、心理咨询服务内容

1.服务范围

甲方将为乙方提供以下方面的心理咨询服务：

（1）情绪管理方面的咨询，包括但不限于焦虑、抑郁、愤怒等情绪的调节。

（2）人际关系方面的咨询，例如亲子关系、夫妻关系、职场人际关系等。

（3）个人成长方面的咨询，如自我认知、职业规划、目标设定等。

2.服务方式

心理咨询服务将通过以下方式进行：

（1）面对面咨询：在甲方的咨询室进行。

（2）在线咨询：通过视频通话或文字聊天的方式进行。

3.服务时间与频率

（1）咨询时间将根据双方的协商确定，每次咨询的时间为[具体时长]。

（2）咨询频率为[具体频率]，乙方应按时参加咨询。

四、咨询结果不保证声明

1.声明内容

甲方在此明确声明，心理咨询服务的结果是不确定的，无法保证乙方在接受咨询后能够达到特定的心理状态或解决特定的问题。心理咨询的效果受到多种因素的影响，包括但不限于乙方的配合程度、心理问题的复杂性、外部环境的变化等。

2.原因解释

（1）每个人的心理状况和问题都是独特的，心理咨询是一个个性化的过程，无法对所有情况都做出准确的预测和保证。

（2）心理咨询的效果不仅仅取决于甲方的专业能力和努力，还需要乙方的积极配合和参与。如果乙方在咨询过程中不能如实提供信息、不配合咨询过程或不遵守咨询规则，都可能影响咨询的效果。

（3）外部环境的变化也可能对乙方的心理状态产生影响，这些因素是甲方无法控制的。

五、咨询师的职责与义务

1.专业能力与资质

甲方应具备相关的专业知识和技能，持有合法的心理咨询师资质证书，并有能力为乙方提供高质量的心理咨询服务。

2.保密义务

甲方应对乙方在咨询过程中提供的信息严格保密，未经乙方书面同意，不得向任何第三方透露。但在以下情况下，甲方有权披露相关信息：

（1）法律法规要求披露的。

（2）为了保护乙方或他人的生命、财产安全需要披露的。

3.提供诚实建议

甲方应根据自己的专业知识和经验，为乙方提供诚实、客观的建议和指导。但甲方的建议仅供乙方参考，乙方有权自主决定是否采纳。

六、客户的权利与义务

1.如实提供信息

乙方应如实向甲方提供与自己心理状况相关的信息，包括但不限于个人经历、情绪状态、家庭情况等。乙方应保证所提供信息的真实性和准确性。

2.配合咨询过程

乙方应积极配合甲方的咨询工作，按时参加咨询，遵守咨询时间和规则，认真完成甲方布置的作业和任务。

3.遵守咨询规则

乙方应遵守甲方制定的咨询规则，如不得在咨询过程中使用侮辱性语言、不得干扰咨询秩序等。

七、咨询费用及支付方式

1.费用标准

心理咨询服务的费用为[具体金额]元/小时。如乙方需要额外的服务或材料，费用将另行计算。

2.支付时间与方式

乙方应在每次咨询结束后的[具体时间]内支付咨询费用。支付方式可以选择现金、银行转账、或支付等。

3.退费政策

（1）如乙方在咨询开始前取消预约，甲方将根据提前通知的时间退还相应的费用。提前[具体天数]通知的，全额退款；提前[具体天数]至[具体天数]通知的，退还[具体比例]的费用；提前[具体天数]以内通知的，不予退款。

（2）如乙方在咨询过程中因自身原因要求终止咨询，已进行的咨询费用不予退还，未进行的咨询费用将根据实际情况进行退还。

八、知识产权与保密

1.咨询过程中的知识产权

在咨询过程中，甲方为乙方提供的咨询方案、建议、报告等内容的知识产权归甲方所有。乙方未经甲方书面同意，不得擅自复制、传播或使用这些内容。

2.双方的保密责任

（1）除本合同另有约定外