儿童癫痫诊断.pptxVIP

儿童癫痫诊断;;;;定义;流行病学特点;临床表现及分类;脑电图检查;;;原发性癫痫病因;继发性癫痫病因;遗传因素;脑电图检查;;;;头颅MRI

具有高分辨率，能够清晰地显示大脑结构，用于查看大脑是否存在发育畸形、结构异常、钙化、炎症、肿瘤等病理灶，是确定癫痫病灶位置的首选影像学检查方法。

头颅CT

虽然分辨率不及MRI，但操作简便、费用较低，可用于初步筛查脑部结构异常或占位性病变，对于不能耐受MRI检查的患者尤为适用。

正电子发射断层扫描（PET）和单光子衍射断层摄影（SPECT）

能够检测脑代谢功能和脑血流，了解大脑功能改变，有助于癫痫的定位诊断，尤其适用于MRI和CT检查未能明确病灶位置的患者。;选择依据

影像学检查的选择应根据患者的具体情况、病情需要以及医院的设备条件综合考虑。;实验室检查项目介绍;其他辅助检查技术;;病史采集

详细询问患儿及家长关于癫痫发作的情况，包括首次发作年龄、发作频率、持续时间、发作前兆、发作形式、发作后表现等，同时了解患儿围生期情况、既往史、家族史等，以获取全面的病史信息。

临床表现观察

仔细观察患儿在发作时的表现，如肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫、双眼凝视或上翻等，同时留意患儿在非发作期的精神状态、行为异常等，以便对癫痫进行初步判断。

初步体格检查

对患儿进行全面的体格检查，包括神经系统检查，以排除其他可能引起相似症状的疾病，如颅内感染、脑肿瘤等。;;;脑电图检查;;;;初始药物选择

根据患儿的癫痫类型和发作特点，选择合适的抗癫痫药物。对于全面性发作的患儿，可选用广谱抗癫痫药如丙戊酸、托吡酯等；对于局灶性发作的患儿，可选用窄谱抗癫痫药如卡马西平、奥卡西平等。

剂量调整

根据患儿的体重、年龄、肝肾功能等因素，合理调整药物的剂量，以达到最佳的治疗效果并减少不良反应。

联合用药

对于单一药物治疗无效的患儿，可考虑联合使用两种或多种抗癫痫药物，以提高治疗效果。但需注意药物之间的相互作用和不良反应。;;手术治疗;定期随访

患儿在接受治疗期间需要定期到医院进行随访，包括脑电图检查、血药浓度监测等，以便及时调整治疗方案。

生长发育评估

癫痫患儿在成长过程中可能会出现认知、语言、运动等方面的发育迟缓，因此需要进行定期的生长发育评估，及时发现并处理相关问题。

社会功能评估

癫痫患儿的社会功能评估也是预后评估的重要组成部分。通过评估患儿的学习能力、社交能力等方面，了解其社会适应能力，为患儿提供针对性的康复训练和社会支持。;;;;患儿心理支持体系建设;社会资源整合利用;;感