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2024医院感染诊断标准考试内容及答案

选择题

1.下列哪种情况属于医院感染（）

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于感染；选项B因创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现不属于感染；选项C新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

2.医院感染按其病原体的来源可分为（）

A.外源性医院感染和内源性医院感染

B.交叉感染和自身感染

C.医源性感染和非医源性感染

D.显性感染和隐性感染

答案：A。解析：医院感染按病原体来源分为外源性医院感染（又称交叉感染，是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等）和内源性医院感染（又称自身感染，是指病原体来自患者自身体表或体内的正常菌群，当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时，寄居在体内的正常菌群成为条件致病菌，发生感染）。选项B交叉感染属于外源性感染的一种表述，自身感染属于内源性感染，表述不全面；选项C医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染，非医源性感染表述不准确；选项D显性感染和隐性感染是从感染的临床表现分类，并非按病原体来源分类。

3.下列属于医院感染的是（）

A.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者入院时已处于某种传染病的潜伏期，住院后发病

D.皮肤黏膜的开放性伤口有细菌定植而无炎症表现

答案：B。解析：新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染。选项A患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染；选项C患者入院时已处于某种传染病的潜伏期，住院后发病不属于医院感染，因为是入院前已处于潜伏期；选项D皮肤黏膜的开放性伤口有细菌定植而无炎症表现不属于感染。

填空题

1.医院感染的发生必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主。解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径，如接触传播、空气传播、飞沫传播等；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。只有这三个条件同时存在，医院感染才可能发生。

2.消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的______。

答案：病原微生物。解析：消毒的目的是降低或消除环境中的病原微生物数量，使其达到无害化的要求，但不一定能杀灭所有微生物，如细菌芽孢等。

3.医院感染监测的方法主要有______、______和______。

答案：全面综合性监测、目标性监测、医院感染暴发监测。解析：全面综合性监测是对全院所有患者和医务人员的医院感染及其有关危险因素进行的监测；目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测；医院感染暴发监测是对医院感染暴发事件进行的监测，及时发现和处理暴发情况。

判断题

1.医务人员在医院工作期间获得的感染不属于医院感染。（）

答案：错误。解析：医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染，因为医院感染的定义包括住院患者以及医院工作人员在医院内获得的感染。

2.患者在住院期间由于治疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染属于医院感染。（）

答案：正确。解析：患者住院期间因治疗措施激活潜在性感染，符合医院感染中在住院期间获得感染的定义，所以属于医院感染。

3.只要有细菌定植就可诊断为医院感染。（）

答案：错误。解析：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染，医院感染需要有感染的临床表现和相关证据，不能仅依据细菌定植来诊断。

解答题

1.简述医院感染的诊断原则。

答案：医院感染的诊断原则主要包括以下几点：

临床诊断：根据患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等结果进行综合判断。如出现发热、局部红肿热痛、脓性分泌物等炎症表现。

病原学诊断：通过细菌培养、病毒检测等方法查找病原体，确定感染的病原菌种类，对于合理选用抗菌药物等治疗有重要指导意义。

时间标准：住院患者在入院48小时后发生的感染，或在医院内获得出院后发病的感染（需排除入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染）。

排除标准：排除由非感染性因素引起的类似感染表现，如创伤、非