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股骨粗隆间骨折：诊断与治疗股骨粗隆间骨折是老年人常见的髋部损伤。此类骨折治疗不当可导致严重功能障碍。本课程将详细介绍骨折特点、诊断方法及最新治疗策略。作者：

课程概述解剖与生理股骨近端结构特点及生物力学原理流行病学与分类发病率分布及常用分类系统诊断与治疗临床表现、影像学检查及治疗方案选择并发症与预后常见并发症管理及预后影响因素

股骨近端解剖大转子与小转子大转子位于股骨外侧上方。小转子位于内侧下方。两者是重要肌肉附着点。股骨颈连接股骨头和转子间区域。呈前倾角约15度。与股骨干形成颈干角约125度。血供分布主要来自股深动脉的旋股内、外侧动脉。动脉环绕股骨颈分布，营养骨折区域。

股骨粗隆间区域生物力学特点压力传导粗隆间区域承担体重传导。内侧承受压力，外侧承受张力。骨小梁结构内侧骨小梁沿压力线分布。提供最大强度支持。骨质疏松影响骨密度降低导致微结构破坏。增加骨折风险及内固定失败率。

流行病学65+高发年龄65岁以上人群高发3:1性别比例女性发病率高于男性20%死亡率一年内死亡率达20%30%发病占比占髋部骨折总数的30%

常见致伤机制跌倒最常见原因，尤其是老年人侧方跌倒直接撞击大转子室内地面跌倒最为常见交通事故年轻患者常见高能量冲击力常伴有其他部位损伤高处坠落垂直加速度伤害能量通过下肢传导常见于工伤事故

Evans分类法稳定型骨折内侧皮质连续或仅有轻微移位。骨折线通常为简单两部分。复位后骨