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2025年医学分析-冠心病护理查房

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2025-X-X

目录

1.冠心病概述

2.冠心病护理评估

3.冠心病护理措施

4.冠心病急性期护理

5.冠心病康复护理

6.冠心病健康教育

7.冠心病护理质量评价

01

冠心病概述

冠心病的定义与分类

定义概述

冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉发生粥

样硬化,导致血管腔狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死

的心脏病。其发病率和死亡率均较高,已成为严重威胁人类健康

的心血管疾病之一。据统计,全球每年约有1700万人新发冠心

病分,类其中方约法600万人死亡。

冠心病的分类方法有多种,常见的包括根据病变部位、病变程度、

发病急缓等分类。例如,根据病变部位可分为左冠状动脉病变、

右冠状动脉病变和左主干病变;根据病变程度可分为轻度、中度

和重度狭窄;根据发病急缓可分为稳定型冠心病和不稳定型冠心

病。因这些分分析类有助于临床医生进行更精准的诊断和治疗。

冠心病的病因复杂,主要包括高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、

肥胖、缺乏运动、遗传因素等。其中,高脂血症是最主要的危险

因素,它会导致血管内皮损伤,促进粥样硬化斑块的形成。据统

计,约60%的冠心病患者存在高脂血症。此外,吸烟者患冠心病

的风险是非吸烟者的2-4倍。

冠心病的流行病学特点

患病率上升地区差异明显性别年龄分布

随着我国人口老龄化和生活方式冠心病在不同地区的患病率存在冠心病好发于中老年人群,男性

的改变,冠心病的患病率持续上显著差异。城市地区的患病率普患病率高于女性。据统计,45岁

升。据统计,我国冠心病患病率遍高于农村地区,这可能与城市以上男性冠心病患病率为10%,

已从20世纪70年代的1%左右上居民的生活方式、饮食习惯和环而同年龄段女性患病率为6%。此

升至目前的10%以上,成为严重境污染等因素有关。例如,北京、外,近年来冠心病在年轻人中的

影响国民健康的重要疾病。上海等大城市的冠心病患病率远发病率也有所上升,提示生活方

高于中西部地区。式的改变对年轻人群的健康影响

日益显著。

冠心病的临床表现

典型症状

冠心病最典型的症状是心绞痛,表现为胸骨后压榨性疼痛,常放

射至左肩、左臂、颈部或上腹部,疼痛持续时间为数分钟至数十

分钟不等。约50%的患者在发病前有高血压、高血脂、糖尿病等

心血管疾病史。

不典型表现

部分冠心病患者可能表现为不典型症状,如胸闷、气短、恶心、

呕吐、出汗等。这些症状可能与心脏以外的器官受累有关,如胃

食管反流、肺部疾病等。因此,对于有心血管疾病风险的患者,

出现上述症状时应及时就医。

无症状期

部分冠心病患者可能长期无症状,仅在体检或发生急性心肌梗死

时被发现。这类患者被称为无症状性冠心病,其心肌缺血程度可

能较重,应引起重视。据统计,无症状性冠心病患者的心肌梗死

风险是普通人群的3-4倍。

02

冠心病护理评估

病史采集

现病史

详细询问患者心绞痛的发作时间、频率、持续时间、诱发因素和缓解

方式,以及是否有放射痛、出汗、恶心等伴随症状。了解患者是否有

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