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乳腺肿大及假月经:注意出现及消失时间.脱水热:新生儿出生后2~3天体温突然升高,应考虑脱水热。如通风、喂水后体温不下降,注意感染。12新生儿能对母亲给予的爱做出回应。注意新生儿的啼哭、表情等情绪反应,判断新生儿是否有饥饿、不适、疼痛等异常。3.心理社会状况评估第8章正常新生儿护理梅晓燕本章内容第2节新生儿特殊的生理现象第1节新生儿生理第3节正常新生儿的护理说出正常新生儿的生理特点及新生儿的记住足月正常新生儿和新生儿期的定义。描述正常新生儿的评估方法及护理措施。特殊生理现象。学习目标正常新生儿的生理特点22%正常新生儿的行为特征40%〔主要内容〕第1节新生儿生理正常新生儿的生理特点22%正常新生儿的行为特征40%〔主要内容〕第1节新生儿生理1足月新生儿:指孕龄满37周至不足42周,出生体重≥2500g的新生儿。3新生儿期:胎儿出生后断脐到满28天内,称为新生儿期,是胎儿逐渐适应子宫外生活的过渡时期。2正常新生儿:发育正常,无畸形,产时无宫内缺氧、损伤,出生时无窒息。〔概念〕一、正常新生儿的生理特点外表特征:呼吸第一次呼吸:出生后10秒钟内开始。呼吸特点:浅而快,有时节律不齐。以腹式呼吸为主。呼吸频率:出生后第一天40~60次/分钟,2天后降至20~40次/分钟。消化系统能够适应大量流质饮食。易溢乳。大便:出生后24小时内排出胎便。3~4日后排便每日3~5次。心率:较快,睡眠时120次/分钟,清醒时140~160次/分钟。血液分布:主要集中于躯干及内脏,肝脾可触及,四肢易发冷。血细胞:红细胞、白细胞计数较高,123以后逐渐下降至婴儿正常值。4血液循环系统排尿时间:出生后6~12小时内。特点:滤过和浓缩功能差,尿量多,易发生脱水和电解质紊乱。泌尿系统特点:发育不成熟,动作慢而不协调,肌张力稍高,哭闹时可有肌强直。反射:出生时即有感觉及非条件反射。神经系统:8~12小时后开始回升,12~24小时稳定在36~37℃之间。体温:出生后体温迅速下降2℃左右,高温环境下可能发生“脱水热”。低温环境可能发生“新生儿硬肿症”。特点:易受外界环境温度影响而波动。7.体温胎脂:保护皮肤,减少散热。长时间存留,可刺激皮肤。易感染:与皮肤薄嫩有关。其它:如粟粒疹、蒙古斑、“螳螂嘴”、“马牙”、“板牙”等。无特殊意义,勿需治疗,多可自行消失。010302皮肤黏膜脐带残端脐带结扎后数小时内可能有渗血或出血。3~7天脱落。免疫从母体获得IgG,使其出生后6个月内01对多种传染病具有免疫力。免疫功能不健全:易发生消化道、01呼吸道感染及败血症。01随大脑皮层发育,觉醒时间渐长,睡眠时间渐少。01睡眠和觉醒:每日睡眠20小时以上,03握持及拥抱反射.反射:出生时即具备吸吮、吞咽、觅食、02沟通。感觉:出生时即有,并可通过感觉与人二、正常新生儿的行为特征01生理性黄疸02生理性体重下降03乳腺肿大及假月经:04脱水热第2节新生儿特殊的生理现象〔主要内容〕生理性黄疸:正常新生儿出生后2~3天出现皮肤、巩膜黄染,4~5天最明显,7~10天后自然消退。01特点:无临床症状,肝功能正常。02一、生理性黄疸1时间:出生后2~4天体重下降,4天后回升,27~10天恢复至出生时体重。3范围:约为出生体重的6%~9%,一般不超过10%,二、生理性体重下降三、乳腺肿大及假月经:与胎盘分泌的雌孕激素影响有关。乳腺肿大:发生于新生儿出生后3~4天,2~3周后自行消失。假月经:女婴出生后1周内,阴道可有少量血性分泌物排出,持续1~2天而自行停止。感觉:视觉、听觉、味觉、触觉是否正常;新生儿行为特征的评估睡眠:注意睡眠及觉醒时间;反射:吸吮、吞咽、觅食、握持及拥抱反射是否存在。01以上,一般情况良好。夏季多见。特点:出生后2~3天,体温突然升高达38℃02吃奶较少等原因导致体内水分不足、血液浓缩所致。原因:室温过高、保暖过度、散热减少及03体温可于短时间内恢复正常。处理:通风、降低室温、减少包被或喂水,四、脱水热01〔主要内容〕02护理
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