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临床综合考试题+答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1.女，58岁。反复心前区疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一

般为20~30分钟，含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时，心电

图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A、初发型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、恶化型心绞痛

正确答案：D

答案解析：本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作，发

作时胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，符合变异型心绞痛。变

异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致，心绞痛发生在休息时，发作有定

时，多在半夜或凌晨，伴心电图相关导联ST段抬高，呈单相曲线，缓解

期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发，运动负荷试验常阴性。

卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时，但不伴心电图ST段升高，而

且运动试验呈阳性结果。

2.由于产后血容量突增，心脏病患者产后极易发生心力衰竭的时间

是

A、24小时内

B、24～48小时

C、48小时～72小时

D、72小时～96小时

E、第7天

正确答案：A

答案解析：妊娠32~34周、分娩期、产后3日内，尤其产后24小时

内，是发生心力衰竭的危险时期，产妇须充分休息并密切监护。产

后出血、感染和血栓栓塞是严重的并发症，极易诱发心力衰竭，应

重点预防。

3.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是

A、脑

B、皮下及肌肉

C、眼

D、脊髓

E、心脏

正确答案：B

答案解析：约2/3囊尾蚴病患者有皮下或肌肉囊尾蚴

4.精神卫生这一术语在国内外广泛应用的年代为

A、20世纪80年代

B、20世纪90年代

C、20世纪70年代

D、20世纪50年代

E、20世纪60年代

正确答案：D

5.健康促进规划设计中社会诊断的起点是评估

A、社会经济

B、生态环境

C、卫生服务状况

D、人群生活质量

E、人群卫生知识

正确答案：D

答案解析：社会诊断是从分析人群生活质量入手，发现影响人群生

活质量的主要健康问题，使健康教育项目更好地符合人群的健康需

求。

6.女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋51°畸形，

右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是

A、X线片

B、CT

C、MRI

D、核素骨扫描

E、关节造影

正确答案：A

答案解析：关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首

先应该拍X线片。

7.女，70岁。糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水

肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周来急诊室就诊。血常

规:WBC8.9x10%/L,Hb76g/L,PLT256x10%/L,SCr570μmol/L,

UREA38mmol/L,Alb26g/L,K*6.5mmol/L尿常

0

规：PRO(+++),RBC2~3/HP,24小时尿蛋白定量4.0g。该患者最可能的

临床诊断是

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、急进性肾小球肾炎

正确答案：D

答案解析：题：患者虽然胸闷、食欲缺乏病史仅2周，但结合患者多

年糖尿病、高血压及冠心病病史，故考虑需要结合心电图CK、CK-MB、

NT-proBNP等检查来患者此次肾功能不全为慢性肾衰竭。

8.流行性出血热临床三大主征是

A、发热、充血、休克

B、发热、休克、尿蛋白

C、发热、出血、肾损害

D、发热、出血、休克

E、发热、水肿、低血压

正确答案：C

9.患者男性，67岁，吸烟，有COPD病史30余年。家属发现患者呼

之不应半小时急送医院。查体：BP150/75mmHg,浅昏迷