推进基本公共卫生服务项目工作的思考.pptVIP

基层卫生综合改革不断推进2013年8月，根据省委夏宝龙书记的指示，省人社厅、省卫生厅、省财政厅联合开展调研，指导金华市开展基层医疗卫生事业单位绩效工资改革试点试点内容：做大蛋糕与分好蛋糕并举改革试点不断完善绩效工资制度和绩效考核基层卫生综合改革不断推进做大蛋糕分好蛋糕建立绩效工资总量动态增长机制设立绩效考核奖（不纳入总量）提高奖励性绩效工资比例收支结余提取的奖励基金允许在绩效工资基准线的基础上适当上浮单位绩效工资总量与考核结果挂钩突出满意度考核建立第三方考评机制加大考核资金量优化考核结果运用实行分级分类考核金华试点基层卫生综合改革不断推进两个联动四项成果市级新设立了基层医疗卫生事业发展专项资金，从2014年起五年内安排专项资金一亿元调整了医保政策，在基层医疗卫生机构就诊病人的门诊报销比例已从35%提高到了50%多劳多得、优绩优酬机构、人员积极性提高医疗业务能力有所提升服务量和业务收入增长金华试点两个联动四项成果基层卫生综合改革不断推进2014年4月，在金华试点基础上，省里出台《进一步完善基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见》（浙人社发[2014]71号）：“规范统筹”和“搞活激励”并举，建立形成符合基层医疗卫生事业单位定位及特点的绩效工资运行机制。不断完善绩效工资制度和绩效考核省级层面政策基层卫生综合改革新进展进一步完善绩效工资制度文件要点（1）基层医疗卫生事业单位绩效工资水平，总体上按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则，保持与其他事业单位绩效工资水平同步调整。（2）允许参照当地其他财政适当补助事业单位实施绩效工资有关规定，绩效工资水平在基准线基础上适当浮动，所需经费在单位结余分配转入资金提取的奖励基金中列支。（3）根据绩效考核结果，对绩效考核合格及以上的单位，可设立绩效考核奖，绩效考核奖由各级人力社保、财政、卫生部门统筹研究确定，不纳入绩效工资总量。基层卫生综合改革新进展进一步完善绩效工资制度（4）进一步搞活基层医疗卫生事业单位内部分配。基层医疗卫生事业单位要充分落实绩效工资各项政策，切实发挥绩效工资的激励导向作用，根据绩效考核结果，自主决定本单位绩效工资的分配形式和分配办法，不受绩效工资结构比例等限制，奖勤罚懒、奖优罚劣（5）对上浮增加的绩效工资总量和核定给单位的绩效考核奖，应重点向关键岗位、业务骨干和作出突出成绩人员倾斜，不得平均分配（6）基层医疗卫生事业单位主要领导的绩效工资可由卫生主管部门根据绩效考核办法统筹确定，并与基层医疗卫生事业单位工作人员平均绩效工资水平保持合理关系基层卫生综合改革不断推进绍兴市柯桥、诸暨、嵊州等地相继调整绩效工资分配方案，打破总额、放宽比例、结余提奖，拉开差距台州市允许从收支结余中提取30%～50%用于奖励基金，总量有所突破嘉兴市绩效工资可在基准线水平的基础上上浮20%--30％建立绩效考核奖，不纳入绩效工资总额。杭州市8个县（市、区）实行机构收支结余再分配各地绩效工资改革不断完善绩效工资制度和绩效考核基层卫生综合改革新进展省政府-开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见浙政办发[2014]57号--2014年4月（一）实行当地医疗机构首诊制。参保人员原则上在当地就诊，未经转诊到区域外的，报销比例在原有基础上明显下降（二）健全差别化支付制度。差别化设置不同等级医疗机构报销政策。转诊病人提高报销比例，住院采用累计起付线政策（三）合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格。保持适当差距，引导患者分流就诊基层卫生综合改革新进展省政府-开展分级诊疗推进合理有序就医的试点意见（四）强化转诊服务（五）推行责任医生签约服务。积极推动基层医疗机构责任医生签约服务，研究制订责任医生按服务人口、服务质量获取报酬的相关制度，收入分配向基层责任医生倾斜。加快建立责任医生与城乡居民之间相对稳定的契约服务关系（六）完善预约诊疗服务机制（七）提升基层医疗机构医疗服务能力（八）利用信息化手段推进区域医疗协同服务基层卫生综合改革不断推进省级5部门-出台分级诊疗试点工作实施方案（2014年8月）主要任务（一）建立以病人利益为导向的分级诊疗工作机制（二）加强医疗机构分级诊疗工作管理（三）推进健康守门人制度的形成（四）不断提升区域内医疗服务能力（五）探索医疗机构纵向联合协同机制首批试点计划10月底前启动，有淳安、北仑、宁海、文成、永嘉、乐清、平阳、海盐等8个县（市、区）基层卫生综合改革不断推进已经开展的签约服务2012年，省卫生厅下发《关于推行全科医生签约服务工作的指导意见》，推进以社区责任医生团队服