2025年医学分析-甲状腺功能亢进症针灸.pptxVIP

2025年医学分析-甲状腺功能亢进症针灸汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺功能亢进症概述

2.甲状腺功能亢进症的临床表现

3.甲状腺功能亢进症的辅助检查

4.针灸治疗甲状腺功能亢进症的理论基础

5.针灸治疗甲状腺功能亢进症的操作方法

6.针灸治疗甲状腺功能亢进症的临床研究

7.针灸治疗甲状腺功能亢进症的临床应用

8.甲状腺功能亢进症的预后与预防

01甲状腺功能亢进症概述

甲状腺功能亢进症的定义与分类甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism），简称甲亢，是指甲状腺腺体过度活跃，分泌过多的甲状腺激素所引起的一组临床综合征。其发病率在我国约为1%，女性患者多于男性。分类依据根据病因和发病机制，甲状腺功能亢进症可分为多种类型，包括弥漫性甲状腺肿伴甲亢（Graves病）、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤等，其中Graves病是最常见的一种。主要类型目前临床上常见的甲状腺功能亢进症类型主要包括Graves病、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。其中，Graves病约占所有甲亢病例的80%-90%，其特点是甲状腺弥漫性肿大，患者多伴有眼部病变。

甲状腺功能亢进症的流行病学特点发病率变化甲状腺功能亢进症的发病率在不同地区和性别中存在差异。据统计，近年来我国甲亢的发病率有所上升，尤其是在城市地区，其中女性发病率高于男性，约为2:1。年龄分布甲状腺功能亢进症可发生在任何年龄，但以20-40岁年龄段最为常见，约占所有病例的60%。老年人患甲亢的比例也在逐渐增加。地域差异甲状腺功能亢进症在不同地区的发病率存在显著差异。高发地区如东北、华北等地，可能与当地水质、饮食结构等因素有关。此外，城市地区甲亢的发病率高于农村地区。

甲状腺功能亢进症的病理生理机制自身免疫甲状腺功能亢进症的主要病理生理机制与自身免疫反应密切相关。Graves病就是一种自身免疫性疾病，患者体内产生针对甲状腺细胞的自身抗体，如TSH受体抗体（TRAb），导致甲状腺激素过度分泌。细胞信号传导甲状腺激素的合成和释放受到细胞信号传导途径的调控。在甲亢患者中，TSH受体抗体可以激活甲状腺细胞上的TSH受体，促进腺苷酸环化酶（AC）的活性，进而导致细胞内cAMP水平升高，进而刺激甲状腺激素的合成和释放。基因表达调控甲状腺功能亢进症的发生也与基因表达调控异常有关。研究发现，某些基因的突变或表达异常可能与甲亢的发生发展有关，如甲状腺转录因子（TTF-1）和甲状腺激素受体β（TRβ）等基因。

02甲状腺功能亢进症的临床表现

甲状腺功能亢进症的典型症状代谢亢进甲状腺功能亢进症的主要症状之一是代谢亢进，患者常常出现心悸、怕热、多汗、体重减轻等症状。据统计，约80%的患者会有体重下降的情况，部分患者甚至可能每月减少1-2公斤。神经系统症状甲亢患者常常伴有神经系统症状，如焦虑、易怒、注意力不集中、失眠等。这些症状可能与甲状腺激素对中枢神经系统的影响有关，如促进神经递质释放和神经元兴奋性增加。心血管系统表现心血管系统也是甲状腺功能亢进症受影响的系统之一，患者可能出现心动过速、心悸、心慌等症状。严重时，还可能引发甲状腺危象，这是一种危及生命的急性并发症，表现为高热、心率过快、血压升高等。

甲状腺功能亢进症的体征甲状腺肿大甲状腺功能亢进症的典型体征之一是甲状腺肿大，这是由于甲状腺激素的过度分泌导致甲状腺滤泡上皮细胞增生所致。触诊时，甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，有时可触及震颤和血管杂音。眼征表现部分甲亢患者会出现眼征，如突眼、眼睑退缩、上眼睑挛缩等，这是由于甲状腺激素影响眼部肌肉和脂肪组织的代谢所致。突眼程度不同，严重者眼球可突出超过眼球窝的边缘。神经系统体征甲亢患者的神经系统体征包括震颤、腱反射亢进、肌肉萎缩等。这些症状可能与甲状腺激素对中枢神经系统的影响有关，如促进神经递质释放和神经元兴奋性增加。严重者还可能出现舞蹈病样动作。

甲状腺功能亢进症的特殊表现甲状腺危象甲状腺危象是甲亢的严重并发症，表现为高热、心动过速、高血压、恶心、呕吐、腹泻等，严重者可导致昏迷和休克。患者如不及时治疗，死亡率高达20%-30%。甲状腺眼病甲状腺眼病是甲亢的一种特殊表现，分为非浸润性和浸润性两种。浸润性眼病可能导致眼球运动受限、复视、视力下降等症状，严重影响患者的生活质量。骨质疏松甲状腺功能亢进症可能导致骨质疏松，因为甲状腺激素的过度分泌会加速骨骼的分解过程。患者可能会出现腰背疼痛、易骨折等症状，尤其在中老年人中更为常见。

03甲状腺功能亢进症的辅助检查

实验室检查血清TSH血清促甲状腺激素（TSH）水平是诊断甲状腺功能亢进症的重要指标。甲亢患者TSH水平通常低于正常范围的下限，甚至可降至0.01-0.05mU/L。血清FT3和FT4血清游离三碘甲状腺原氨酸