石膏固定护理.ppt

§实习生小讲课课件

内容

1石膏固定类型

适应症和禁忌症

2

3护理

§石膏类型

石膏背心

石膏托石膏管型

髋人字石膏肩胸石膏

下肢长腿管型石膏

上肢石膏

石膏固定的目的

•维持固定，保持患肢的特殊体位

•保护患部，减轻或消除患部的负重

•封闭伤口，作患部的牵引或伸展，矫

正肢体畸形

护理

•石膏干固前的护理

操作前的准备和护理

操作中配合

操作后护理

•石膏干固后的护理

操作前的准备和护理

•评估、宣教告知必要性

•拍片患处拍X片，以备术后对照

•皮肤准备

将需固定的肢体擦洗干净，有伤口者更换敷料，若发现皮

肤异常记录并报告医生。骨突出部位铺衬软垫

•用物准备石膏棉垫油布凉水绷带剪刀或刀片

操作中配合

•体位：一般取关节功能位，特殊情况根据需要摆放

•覆盖衬垫：防局部受压，造成压疮

•浸透石膏

•石膏包扎：盖住上一圈的三分之一,一般5-7层,关

节部及骨折部加2层抹平,暴露肢端

•捏塑

•包边、标记

•开窗、干燥

操作后护理

u加快干固：适当调高室温或用灯泡烤箱，红外线

照射烘干

u搬运:防止石膏断裂

u体位：抬高患肢，术后8小时内勿翻身，8~10小时

协助翻身

u保暖：寒冷季节注意保温，未干固石膏需要毛毯时

应用支架托起

§患肢抬高，取功能位

§包扎前安放衬垫

石膏干固后的护理

§石膏综合症

•病情的观察

§骨筋膜室综合征

皮肤护理

•§神经压迫

•石膏清洁§压迫性溃疡

•石膏切开和更换§坠积性肺炎

•预防并发症§深静脉血栓

•功能锻炼§化脓性皮炎

•石膏拆除§关节僵硬

肌肉萎缩

•饮食指导§

病情观察

u观察皮肤色泽

u末端血液循环皮温,色泽,张力,毛细血管充盈反应,感

觉,动脉搏动,注意评估“5P”征

u石膏松紧度潮湿污染变形断裂

u感染迹象注意生命体征，石膏内有无异味，有无血象异

常

u石膏综合症有无持续恶心，反复呕吐，腹胀及腹痛等

u出血或渗出

小结

•适应症

•禁忌症

•石膏固定前/后的护理

病情观察

预防并发症

功能锻炼

饮食指导

功能锻炼

u目的：促进患肢血液循

环，减少肌肉萎缩，保持

肌肉力量，防止关节僵硬，

促进骨折愈合。

u原则：

从小到大

从少到多

循序渐进

并发症

骨筋膜室综合症------

由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成

的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产

生的一系列早期征候群。形成缺血—水

肿—缺血的恶性循环。多见于前臂和小腿

石膏清洁

“5P”征

{5P征：应该是无脉(Pulselessness)、疼痛(Pain)、苍白

(Pallor)、感觉异常(Paresthesia)和麻痹(Paralysis)，是肢体

动脉栓塞的表现。}

饮食指导