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病情观察与危重病人的抢救（考试题与答案）

一、单选题

1.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）

A.生命体征

B.瞳孔反应

C.对疼痛刺激的反应

D.皮肤的温度

答案：C

解析：对疼痛刺激的反应可直接反映患者意识障碍程度，是判断昏迷深浅度最可靠指标。生命体征受多种因素影响；瞳孔反应主要反映脑部病变及神经损伤情况；皮肤温度与循环等有关，均不能直接准确判断昏迷深浅。

2.下列哪种情况不是心肺复苏的指征（）

A.心搏骤停

B.呼吸骤停

C.意识丧失

D.血压下降

答案：D

解析：心肺复苏主要针对心搏骤停、呼吸骤停及意识丧失等情况。血压下降不一定需要心肺复苏，很多情况可导致血压下降，需先评估生命体征是否停止。

3.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）

A.高浓度给氧为宜

B.大流量给氧为宜

C.低浓度持续给氧为宜

D.低流量间断给氧为宜

答案：C

解析：对于缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，低浓度持续给氧可避免因高浓度给氧消除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。

4.抢救青霉素过敏性休克时，首选药物是（）

A.盐酸肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，它能收缩血管、兴奋心脏、升高血压、松弛支气管平滑肌等，迅速缓解休克症状。

5.下列不属于中枢神经系统抑制药导致的昏迷是（）

A.巴比妥类中毒

B.有机磷农药中毒

C.吗啡中毒

D.地西泮中毒

答案：B

解析：有机磷农药中毒主要是抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱蓄积，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，并非中枢神经系统抑制药导致的昏迷。巴比妥类、吗啡、地西泮均为中枢神经系统抑制药。

6.患者出现双侧瞳孔散大，多见于（）

A.有机磷农药中毒

B.氯丙嗪中毒

C.吗啡中毒

D.阿托品中毒

答案：D

解析：阿托品中毒可导致双侧瞳孔散大。有机磷农药中毒、氯丙嗪中毒、吗啡中毒多表现为双侧瞳孔缩小。

7.成人胸外心脏按压的频率为（）

A.40-60次/分

B.60-80次/分

C.80-100次/分

D.100-120次/分

答案：D

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外心脏按压频率为100-120次/分。

8.观察患者呕吐物的颜色，可提示不同疾病，呕吐物为咖啡色，应考虑（）

A.胃溃疡出血

B.胆道梗阻

C.急性胰腺炎

D.幽门梗阻

答案：A

解析：呕吐物为咖啡色提示有上消化道出血，胃溃疡出血可出现这种情况。胆道梗阻呕吐物多为黄绿色；急性胰腺炎呕吐物常为胃内容物；幽门梗阻呕吐物为宿食。

9.下列哪项不属于意识障碍（）

A.嗜睡

B.谵妄

C.昏迷

D.健忘

答案：D

解析：嗜睡、谵妄、昏迷均属于意识障碍的不同表现形式。健忘是记忆力减退，不属于意识障碍范畴。

10.患者出现潮式呼吸，提示病变部位在（）

A.大脑皮质

B.间脑

C.脑桥

D.延髓

答案：B

解析：潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，提示病变部位在间脑。大脑皮质病变可出现意识障碍等；脑桥病变可出现呼吸节律改变如长吸式呼吸；延髓病变可导致呼吸停止等严重后果。

11.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。

12.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.敌百虫

D.1605农药

答案：C

解析：敌百虫遇碱性药物可分解为毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。敌敌畏、乐果、1605农药等可用碳酸氢钠溶液洗胃。

13.患者处于熟睡状态，不易唤醒，在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，该患者的意识状态属于（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

答案：C

解析：昏睡表现为熟睡状态，不易唤醒，强刺激可唤醒但很快又入睡，且答话含糊或答非所问。嗜睡是可被唤醒，能正确回答问题；意识模糊表现为思维、语言不连贯；浅昏迷对疼痛刺激有反应。

14.进行心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）

A.15：2

B.30：2

C.20：2

D.40：2

答案：B

解析：目前心肺复苏指南推荐胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30：2。

15.观察患者瞳孔时，下列哪项不属于正常表现（）

A.双侧瞳孔等大

B.双侧瞳孔等圆

C.对光反射迟钝

D.直径3-4mm

答案：C

解析：正常瞳孔双侧等大、等圆，直径3-4mm，对光反射灵敏。对光反射迟钝为