医学分析-第二章 急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎.pptxVIP

医学分析-第二章急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎汇报人：XXX2025-X-X

目录1.急性上呼吸道感染概述

2.急性上呼吸道感染诊断

3.急性上呼吸道感染治疗原则

4.急性上呼吸道感染并发症

5.急性气管-支气管炎概述

6.急性气管-支气管炎诊断

7.急性气管-支气管炎治疗原则

8.急性气管-支气管炎预后及预防

01急性上呼吸道感染概述

定义与分类急性上感定义急性上呼吸道感染是指发生在鼻腔、咽或喉部的急性炎症，占上呼吸道感染的70%-80%。主要病原体为病毒，其次是细菌和支原体等。上感分类方法根据感染部位的不同，急性上呼吸道感染可分为鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。根据病因，可分为病毒性、细菌性、支原体性等类型。

病因及发病机制病毒感染为主急性上呼吸道感染以病毒感染为主，约占70%-80%，常见病毒包括流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等。病毒侵入呼吸道黏膜，破坏上皮细胞，引起炎症反应。细菌感染次之细菌感染引起的急性上呼吸道感染约占20%-30%，常见细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。细菌感染多继发于病毒感染后，加重病情。其他因素影响除了病毒和细菌感染，环境因素如寒冷、潮湿、空气污染等，以及机体免疫力低下、慢性疾病等也可能导致急性上呼吸道感染。此外，吸烟、过敏等因素也会增加感染风险。

临床表现呼吸道症状急性上呼吸道感染常见症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，其中咳嗽是最常见症状，可伴有痰液，多为白色或黄色。全身症状患者可能出现发热、乏力、肌肉酸痛、头痛等全身症状。发热程度不一，轻者体温可略高，重者可达39-40℃。局部症状炎症部位局部症状如鼻部症状明显，表现为鼻塞、鼻涕增多；咽部症状如咽痛、咽部不适；喉部症状如声音嘶哑等。

02急性上呼吸道感染诊断

病史采集发病时间询问患者发病的具体时间，急性上呼吸道感染多为急性起病，病程一般为3-7天。了解发病时间有助于判断病情的严重程度。症状描述详细询问患者的具体症状，如鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，并询问症状的严重程度和持续时间。症状的描述对于诊断有重要参考价值。发病诱因了解患者发病前的诱因，如受凉、劳累、接触呼吸道感染者等。这些因素可能与疾病的发病有关，有助于疾病的诊断和治疗。

体格检查鼻咽部检查检查鼻黏膜、鼻道、咽部、扁桃体等，观察有无充血、肿胀、分泌物增多等炎症表现。这些体征有助于诊断急性上呼吸道感染。呼吸系统听诊通过听诊了解双肺呼吸音，注意有无干湿啰音、哮鸣音等异常。这些听诊结果对于判断呼吸道炎症和病变程度有重要意义。全身检查进行全身检查，观察患者的一般状况，如体温、血压、心率等生命体征，以及有无发热、皮疹等全身症状。这些检查有助于全面评估患者的健康状况。

辅助检查血常规血常规检查是诊断急性上呼吸道感染的重要手段，病毒感染时白细胞计数多正常或偏低，细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例升高。咽拭子培养咽拭子培养可以检测病原体，如细菌、病毒等。对于疑似细菌感染的患者，通过培养可以确定病原种类，为治疗提供依据。胸部影像学胸部X光片或CT检查可以观察肺部有无炎症、感染灶等。对于疑似肺炎或其他肺部疾病的患者，影像学检查是必要的辅助手段。

03急性上呼吸道感染治疗原则

一般治疗休息与营养患者应充分休息，避免过度劳累。保证充足的水分摄入，饮食宜清淡易消化，多摄入富含维生素的食物，增强机体抵抗力。对症治疗根据症状给予对症治疗，如发热时给予退热药，咳嗽时给予止咳药，鼻塞流涕时给予解充血药等。环境调节保持室内空气流通，温度和湿度适宜，避免烟雾和过敏原。适当通风有助于减少病毒和细菌的传播，有助于患者康复。

药物治疗抗病毒治疗对于病毒性急性上呼吸道感染，可使用抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林等。治疗应尽早开始，通常在症状出现后48小时内开始效果最佳。抗生素应用细菌性感染时，根据病原学检测结果选择合适的抗生素。常见药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。注意避免滥用抗生素，以免产生耐药性。对症支持治疗针对咳嗽、咳痰、鼻塞、咽痛等症状，可使用止咳药、解热镇痛药、鼻用喷雾剂等。同时，保证充足的休息和营养，增强机体抵抗力。

中医治疗中药治疗中医治疗急性上呼吸道感染多采用辨证施治原则，根据患者体质和病情，常用方剂如银翘散、感冒清热颗粒等。中药可调和阴阳，增强机体抵抗力。针灸疗法针灸疗法通过刺激特定穴位，调节气血，增强免疫力。常用穴位包括合谷、风池、曲池等，可缓解症状，促进康复。中成药应用中成药如板蓝根颗粒、感冒灵颗粒等，具有清热解毒、宣肺止咳等作用，适用于急性上呼吸道感染的治疗。中成药使用方便，疗效显著。

04急性上呼吸道感染并发症

并发症类型细菌性肺炎细菌性肺炎是急性上呼吸道感染的常见并发症，由细菌感染引起的肺部炎症，可导致呼吸困难、发热、咳嗽等症状，严重时可危及生命。中耳炎急性上