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2025年肺血栓栓塞症简述

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肺血栓栓塞症概述

2.肺血栓栓塞症的流行病学

3.诊断方法

4.治疗原则

5.并发症及预防

6.肺血栓栓塞症的未来展望

7.病例分析

01

肺血栓栓塞症概述

定义及分类

病因分类

肺血栓栓塞症（PTE）病因多样，主要包括静脉血栓形成和血栓

脱落。据统计，约60-70%的PTE是由下肢深静脉血栓（DVT）

引起的，而约30-40%的PTE则是由其他部位的血栓脱落所致，

如盆腔静脉血栓、上肢深静脉血栓等。

病理类型

根据病理变化，PTE可分为急性期和慢性期。急性期PTE通常指

症状出现后3个月内的病例，约占所有PTE病例的80%。慢性期

PTE则是指症状持续超过3个月的病例，这类病例约占PTE病例的

20%。

风险因素

PTE的风险因素众多，包括年龄、性别、遗传因素、长期卧床、

手术、恶性肿瘤、心血管疾病等。其中，年龄是PTE最重要的独

立风险因素，随着年龄的增长，PTE的发病率也随之增加。据研

究，65岁以上老年人的PTE发病率是年轻人的10倍以上。

病因与发病机制

血栓形成

肺血栓栓塞症（PTE）的核心是血栓的形成。血栓通常起源于下

肢深静脉，形成于静脉壁损伤、血液高凝状态和血流缓慢三个因

素共同作用下。据统计，约60-70%的PTE是由下肢深静脉血栓

引起的。

血栓脱落机制

血栓一旦形成，若未得到及时治疗，就可能脱落并随血流到达肺

部。血栓脱落是PTE发病的主要原因。血栓脱落后，随血流到达

肺动脉，若阻塞肺动脉主干或分支，可导致肺栓塞。

炎症反应

PTE的发病过程中，炎症反应起着重要作用。血栓形成后，激活

了炎症反应，导致肺血管内皮细胞损伤，血管通透性增加，引起

肺水肿和出血。炎症反应还可导致肺血管痉挛，加重肺栓塞的症

状。

临床表现

典型症状

肺血栓栓塞症（PTE）的典型症状包括突然出现的呼吸困难、胸

痛和咳嗽。其中，呼吸困难是最常见的症状，发生率为70-90%。

患者常伴有心悸、出汗、乏力等症状。

体征表现

PTE患者的体征表现多样，包括呼吸急促、心动过速、血压降低、

肺部湿啰音等。严重病例可能出现急性右心衰竭的体征，如颈静

脉怒张、肝大、下肢水肿等。

合并症

PTE患者可能合并其他疾病，如肺炎、急性左心衰竭、心肌梗死

等。这些合并症会进一步加重患者的病情，增加死亡率。据研究，

合并肺炎的PTE患者死亡率可达30-50%。

02

肺血栓栓塞症的流行病学

全球及我国患病率

全球患病率我国患病情况地区差异

肺血栓栓塞症（PTE）是全球范围在我国，PTE的患病率逐年上升。PTE的患病率在不同地区存在显著

内常见的血管性疾病之一。据统据估计，我国每年新发PTE病例约差异。经济发达地区、城市化程

计，全球每年约有100万人新发30万，其中约10万人死亡。由于度高、老龄化程度严重地区的PTE

PTE，其中约20万人因PTE死亡。PTE的早期症状不典型，许多患者患病率较高。此外，由于生活习

PTE的患病率在不同国家和地区存未能得到及时诊断和治疗。惯和医疗资源的差异，城乡之间

在差异，发达国家高于发展中国的PTE患病率也存在明显差异。

家。

高危人群

老年患者

老年人是PTE的高危人群，随着年龄增长，PTE的患病风险显著增加。

60岁以上老年人的PTE患病率是年轻人的10倍以上。此外，老年人合