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护理交接班制度演讲人：日期：

目?录CATALOGUE02交接班的具体内容01交接班的基本原则03交接班的流程与要求04交接班的文书与记录05交接班的特殊情况处理06交接班的持续改进

交接班的基本原则01

坚守岗位与职责坚守岗位严格遵守交接班制度，确保在岗时间，不得擅离职守。明确职责接班者应明确自己的职责和任务，认真履行交接班程序。交接清晰交班者应将患者情况、医嘱、注意事项等交接清楚，确保接班者能够全面了解。

书面写清交班者应将交接内容详细记录在交接班记录本上，字迹清晰、内容完整。“三清”原则口头交清交班者应向接班者口头交接患者情况、医嘱等，确保信息准确无误。床头看清接班者应在交班者的陪同下，到患者床头看清患者情况、管道、仪器等，确保掌握患者实际情况。

提前到岗接班者应清点交接班物品，如药品、器械等，确保物品齐全、完好。物品清点及时记录接班者应及时在交接班记录本上记录接班情况，对交接内容进行确认和签字。接班者应提前到达岗位，做好接班准备工作。接班者提前到岗与物品清点

交接班的具体内容02

病房环境与物品管理病房环境确保病房整洁、安静、安全，保持空气流通，温度、湿度适宜。物品交接消毒隔离对病房内设施、医疗设备、抢救药品等进行清点交接，确保完好无损且处于备用状态。对病房及物品进行必要的消毒处理，防止交叉感染。123

患者病情与治疗交接病情交接详细了解患者病史、诊断、治疗、护理要点及病情变化，确保交接班时患者情况清晰。治疗计划交接患者当前治疗计划、已执行的治疗操作及效果，确保后续治疗的连续性。生命体征交接患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及疼痛、意识等主观感受。

特殊患者与危重患者交接特殊患者交接特殊患者如孕妇、新生儿、老年人、手术患者等的病情、治疗及护理注意事项。030201危重患者重点交接危重患者生命体征、病情变化、抢救措施及治疗效果，确保患者得到及时救治。交接记录对交接内容进行详细记录，双方确认无误后签字，作为交接依据。

交接班的流程与要求03

确保所有病人的医疗记录、医嘱、护理记录等都已经整理完毕，并核对准确无误。交接班前的准备工作病人信息整理对病人的病情、治疗、护理以及特殊需求进行全面了解和评估，确保接班人员能够全面掌握病人情况。病人状态评估对医疗器材、药品、病人物品等进行清点，确保数量准确、功能完好。交接物品清点

面对面沟通交接班人员应当面对面沟通，详细交代病人情况、治疗计划和注意事项。交接班中的沟通与记录记录交接内容交接班时应当详细记录交接时间、病人情况、交接内容以及交接人员签名等信息，确保交接过程可追溯。确认交接内容接班人员应当认真听取交班人员的介绍，对不清楚或有疑问的内容及时提问，确保交接内容准确无误。

接班人员责任交班人员应当确保交接内容真实、准确、完整，如因交班不清导致的问题，交班人员应当承担相应的责任。交班人员责任共同责任交接班过程中的任何疏漏或问题，交班人员和接班人员都应当共同承担责任，并积极采取补救措施，确保病人安全和医疗质量。接班人员应当对所有交接内容负责，接班后需对病人进行再次评估，确保病人得到连续、有效的护理。交接班后的责任划分

交接班的文书与记录04

准确性交接班报告应准确记录患者状态、医嘱执行情况、药物使用情况等关键信息。完整性报告应涵盖所有交接内容，包括患者基本信息、病情、治疗、护理和特殊事项等。清晰性交接班报告应书写清晰、整洁，易于阅读和理解。适时性报告应在规定时间内完成，以便接班人员及时了解患者情况。交接班报告的书写规范

电子交班记录与签名电子交班系统的使用应使用医院规定的电子交班系统，确保信息的准确性和安全性。电子签名交接班双方应在电子记录上签名，以确认交接信息的准确性和完整性。保密性应确保电子交班记录的保密性，防止信息泄露。可追溯性电子交班记录应能追溯交接班的过程和责任人。

进修护士和实习护士应在带教老师或资深护士的指导下进行交接班。交接内容应包括患者的基本情况、病情、护理措施、医嘱执行情况等。应采取床旁交接、口头交接、书面交接等多种方式，确保交接内容准确无误。带教老师或资深护士应对进修护士和实习护士的交接班能力进行评估，并提供反馈和指导。进修护士与实习护士的交接班管理明确职责交接内容交接方式评估与反馈

交接班的特殊情况处理05

患者外出与查找患者未按时返回交接班时需说明患者去向，确保患者安全，及时查找并报告上级。患者行踪不明立即通知保卫部门，组织寻找，同时报告上级医师及医院总值班。患者拒绝交接耐心解释交接班的重要性和必要性，如患者仍拒绝，需记录并报告上级医师。

物品不符与追查交接时发现物品缺失交接班时需核对物品清单，发现缺失及时追查并报告上级。物品损坏或性能不全物品借用未归还交接时需检查物品完好性及性能，发现问题及时更换或维修，并记录在交接班记录中。交接时需确认物品借用情况，