2025年医学课件-第二节 甲状腺激素及抗甲状腺药.pptxVIP

2025年医学课件-第二节甲状腺激素及抗甲状腺药汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺激素概述

2.甲状腺激素的生理功能

3.甲状腺激素的检测方法

4.甲状腺功能亢进症

5.甲状腺功能减退症

6.甲状腺癌

7.抗甲状腺药物

8.甲状腺激素替代治疗

01甲状腺激素概述

甲状腺激素的生理作用生长发育甲状腺激素对生长发育至关重要，特别是在婴儿和儿童期。研究表明，甲状腺激素缺乏会导致儿童生长迟缓，身高低于同龄人2-3个标准差。此外，甲状腺激素不足还会影响大脑发育，导致智力低下。新陈代谢甲状腺激素是调节新陈代谢的关键激素，它能提高基础代谢率，增加能量消耗。在成年人中，甲状腺激素不足会导致体重增加、体温降低、心跳减慢等代谢综合征症状。神经系统甲状腺激素对神经系统有广泛的调节作用，包括促进神经细胞的生长、分化和成熟。在胎儿期，甲状腺激素缺乏会导致严重的神经系统发育障碍，如克汀病。成人甲状腺激素不足则可能导致情绪低落、记忆力减退等症状。

甲状腺激素的合成与分泌甲状腺球蛋白甲状腺激素的合成始于甲状腺滤泡上皮细胞合成的甲状腺球蛋白，它是甲状腺激素的前体。甲状腺球蛋白由约680个氨基酸组成，分子量约为68000。碘的摄取甲状腺通过摄取血液中的碘来合成甲状腺激素。正常情况下，成人每天需要摄取约100-200微克的碘。碘是合成甲状腺激素的必需元素，缺乏或过量都会影响激素的合成。T3和T4的生成甲状腺球蛋白在滤泡腔内被碘化，形成碘化甲状腺球蛋白。随后，在蛋白水解酶的作用下，碘化甲状腺球蛋白被分解为T3和T4。T3和T4的生成是一个复杂的过程，涉及多个酶的参与。

甲状腺激素的代谢与调控代谢途径甲状腺激素在体内的代谢主要通过肝脏和肾脏进行，其中肝脏是主要的代谢器官。代谢途径包括去碘化、脱氨和硫氧化反应。T4和T3的半衰期分别为6-7天和1-2天，代谢产物的生物活性较低。负反馈调节甲状腺激素的分泌受到下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节。当血液中的T3和T4水平升高时，会抑制垂体促甲状腺激素（TSH）的分泌，从而减少甲状腺激素的合成和释放。这种调节机制有助于维持甲状腺激素水平的稳定。影响因素甲状腺激素的代谢和调控受到多种因素的影响，包括年龄、性别、营养状况、环境因素等。例如，维生素D缺乏会影响甲状腺激素的代谢，而某些药物如抗甲状腺药物也会干扰这一过程。

02甲状腺激素的生理功能

对生长发育的影响促进生长甲状腺激素对生长发育至关重要，它能够促进骨骼的生长和成熟。在儿童期，甲状腺激素不足会导致生长迟缓，身高可能低于同龄人2-3个标准差。正常儿童每年身高增长约为5-7厘米。神经系统发育甲状腺激素对神经系统的发育和功能至关重要。在胎儿期，甲状腺激素的缺乏会导致严重的神经系统发育障碍，如克汀病（呆小病），患者可能出现智力低下、生长发育迟缓和运动障碍等问题。器官发育甲状腺激素不仅影响骨骼和神经系统的发育，还对其他器官的发育有重要作用。例如，它参与心脏、肌肉和生殖器官的发育。甲状腺激素不足可能导致器官发育不良，影响生理功能。

对代谢的影响基础代谢率甲状腺激素能够显著提高基础代谢率，增加能量消耗。正常情况下，甲状腺激素水平每增加1%，基础代谢率就会增加约5%。这种效应对于维持体温和日常活动至关重要。蛋白质合成甲状腺激素促进蛋白质的合成，这对于细胞的生长和修复至关重要。在甲状腺功能亢进时，蛋白质合成增加可能导致肌肉消耗和体重减轻。相反，甲状腺功能减退时，蛋白质合成减少，可能导致肌肉无力。脂肪和碳水化合物代谢甲状腺激素影响脂肪和碳水化合物的代谢。它促进脂肪的分解和利用，同时增加碳水化合物的氧化。在甲状腺功能亢进时，患者可能出现脂肪代谢加快和体重减轻的现象。

对神经系统的影响神经传导速度甲状腺激素能够加速神经传导速度，增强神经系统的兴奋性。研究表明，甲状腺激素可以增加神经细胞膜上的钠-钾泵活性，从而提高神经冲动的传导速度。认知功能甲状腺激素对认知功能有显著影响，包括记忆力、注意力和执行功能。在儿童期，甲状腺激素不足可能导致认知功能发育迟缓，影响学习成绩。成年后，甲状腺激素水平异常也可能导致记忆力减退和注意力不集中。情绪调节甲状腺激素对情绪调节有重要作用。甲状腺功能亢进可能导致情绪波动、焦虑和易怒，而甲状腺功能减退则可能导致情绪低落、抑郁等症状。甲状腺激素水平的变化可以显著影响个体的情绪状态。

03甲状腺激素的检测方法

血清TSH检测TSH检测原理血清TSH检测是通过测定血液中促甲状腺激素（TSH）的水平来评估甲状腺功能。检测原理基于TSH与甲状腺细胞的受体结合，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法进行定量分析。正常成年人的TSH水平通常在0.4-4.0mIU/L之间。TSH检测临床意义TSH检测在临床上有重要意义，它可以帮助诊断甲状腺功能亢进或减退。