2025年医学课件-甲状腺功能亢进症针灸.pptxVIP

2025年医学课件-甲状腺功能亢进症针灸汇报人：XXX2025-X-X

目录1.甲状腺功能亢进症概述

2.甲状腺功能亢进症的西医诊断方法

3.甲状腺功能亢进症的中医认识

4.针灸治疗甲状腺功能亢进症的理论基础

5.针灸治疗甲状腺功能亢进症的穴位选择

6.针灸治疗甲状腺功能亢进症的常用方法

7.针灸治疗甲状腺功能亢进症的注意事项

8.案例分析

01甲状腺功能亢进症概述

甲状腺功能亢进症的定义定义概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多。根据流行病学调查，全球发病率约为1%左右，女性患者多于男性。病因分类甲亢的病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主功能亢进等。其中，弥漫性毒性甲状腺肿是最常见的类型，约占甲亢总数的80%以上。病理生理甲亢的病理生理机制复杂，主要涉及甲状腺激素的合成、储存和释放。甲状腺滤泡上皮细胞过度分泌甲状腺激素，导致体内甲状腺激素水平升高，进而引起全身代谢紊乱。

甲状腺功能亢进症的病因遗传因素遗传在甲亢发病中扮演重要角色，家族史是甲亢的重要危险因素。研究表明，有家族遗传史的患者发病率较无家族史者高3-5倍。免疫异常自身免疫性甲状腺疾病是甲亢的主要病因，如Graves病，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体。这些抗体刺激甲状腺，导致甲状腺激素分泌增加。环境因素环境因素如碘摄入量、放射性物质暴露等也可能诱发甲亢。碘是甲状腺激素合成的必需元素，但摄入过多或过少都可能引起甲状腺功能异常。

甲状腺功能亢进症的临床表现代谢亢进甲亢患者常表现为代谢亢进，如心悸、手颤、怕热多汗，体温可升高至37.5℃以上。基础代谢率（BMR）可增加20%-30%。神经系统症状患者常出现焦虑、易怒、失眠等神经系统症状，有时甚至出现幻觉或妄想。这些症状可能与中枢神经系统受到甲状腺激素的过度刺激有关。甲状腺肿大甲状腺肿大是甲亢的典型体征，呈弥漫性、对称性肿大，质软、光滑、无压痛。肿大程度与甲亢的严重程度不一定成正比。

02甲状腺功能亢进症的西医诊断方法

实验室检查血清TSH血清促甲状腺激素（TSH）是诊断甲亢的重要指标。甲亢患者TSH水平通常低于正常范围的下限，一般低于0.35mU/L。血清FT4和FT3血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）是反映甲状腺功能的最直接指标。甲亢患者FT4和FT3水平显著升高，通常FT420pmol/L，FT36pmol/L。TRAb检测甲状腺刺激抗体（TRAb）检测是诊断Graves病的关键。甲亢患者TRAb阳性率高达80%-90%，尤其Graves病患者的阳性率更高。

影像学检查超声检查甲状腺超声检查是甲亢诊断中常用的无创影像学方法。可以观察到甲状腺的形态、大小、血流情况等，对判断甲状腺结节性质和甲状腺功能有帮助。放射性核素扫描放射性核素扫描是评估甲状腺功能的重要手段。通过甲状腺对放射性核素的摄取情况，可以判断甲状腺的功能状态，如弥漫性摄取增加提示甲亢。CT和MRI检查CT和MRI检查主要用于甲状腺结节的定性诊断和评估甲状腺癌的可能性。它们可以提供甲状腺的横断面图像，帮助医生更准确地判断结节的大小、形态和侵犯范围。

诊断标准与分级诊断标准甲亢的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。具备高甲状腺激素水平、典型的甲亢症状和体征，即可诊断为甲亢。分级方法甲亢的分级通常根据病情的严重程度进行，分为轻度、中度和重度。轻度甲亢患者症状较轻，中度患者症状明显，重度患者可能出现严重并发症。分级依据分级依据包括甲状腺激素水平、甲状腺肿大程度、基础代谢率（BMR）和临床表现等。例如，BMR增加超过30%可诊断为重度甲亢，而BMR增加10%-20%为中度甲亢。

03甲状腺功能亢进症的中医认识

中医病因病机情志内伤中医认为，情志不畅，如怒、忧、思等情绪波动，可导致肝气郁结，进而影响甲状腺功能，引发甲亢。饮食不节饮食不当，如长期食用高碘食物，或饮食失调，可致脾胃虚弱，痰湿内生，进而影响甲状腺的气血运行，诱发甲亢。外感六淫外邪侵袭，如风、寒、湿、热等，可导致机体气血失调，阴阳失衡，从而引发甲状腺功能亢进，表现为甲亢症状。

中医证候分类肝火旺盛肝火旺盛证型表现为烦躁易怒、心悸失眠、手指颤抖等，常因情志不畅、肝郁化火所致，约占甲亢证型的30%。气阴两虚气阴两虚证型以神疲乏力、心悸气短、汗多口干为特征，多见于甲亢病情迁延不愈或治疗不当者，约占甲亢证型的40%。痰湿内阻痰湿内阻证型常见于肥胖、食欲不振、胸闷痰多等，与脾胃虚弱、痰湿内生有关，约占甲亢证型的20%。

中医治疗原则疏肝解郁针对肝火旺盛证型，治疗原则为疏肝解郁，常用药物如柴胡、白芍、郁金等，以调和肝气，缓解甲亢症状。益气养阴对于气阴两虚证型，治疗原则为益气养阴，常用药物如黄芪、党参、麦冬