前列腺癌病例讨论.ppt

前列腺癌病例討論;

患者張XX，男性，70歲

主訴：進行性排尿困難5年，加重1個月。

現病史：該患緣於5年前無明顯誘因出現排尿費力，

尿線細，尿無力，伴有尿頻、尿急，夜尿

2-3次，自覺可忍受，未曾診治。1個月前

上述症狀加重，尿頻尿急明顯，夜尿10餘

次。

既往史：無特殊。

;直腸指診：前列腺Ⅱ度增大，質硬，右側葉可觸

及直徑1.5cm結節，無觸痛，中央溝

消失。

超聲：前列腺大小62mm×60mm×58mm，回聲

不均勻。

血清PSA：tPSA70.01ng/ml，fPSA4.62ng/ml，

fPSA/tPSA：0.066

;診斷;問題1：確診前列腺癌最可靠的措施是？;前列腺

左1前列腺腺癌Gleason評分(4+4=8)

左2前列腺腺癌Gleason評分(4+5=9)

左3前列腺腺癌Gleason評分(4+5=9)

右1前列腺腺癌Gleason評分(4+5=9)

右2前列腺腺癌Gleason評分(4+4=8)

右3前列腺腺癌Gleason評分(4+4=8);前列