临床输血护理安全和控制.ppt

临床输血护理安全和控制;输血事件1;输血事件2;临床输血护理安全和控制;患者袁女士因功能性子宫出血，并伴有头晕、胸闷，于今年7月4日在昌江某医院妇产科门诊就诊

当时诊断为“宫血”，门诊检查血型为“O”型

7月6日入院，诊断为子宫功能出血，血色素74g/L

因头晕较重，值班医生孙某决定给病人袁女士输血并口头医嘱给病人交叉配血（当时未准备好配血申请单）

护士吴某某即执行口头医嘱，给患者袁女士采血，采血后在试管上标示了患者姓名，并将标本拿回治疗室与另一血液标本放置一起;护士吴某某在未查对的状况下，错取标本送到检查科。

检查员谭某某收到标本后，未查对患者姓名和床号的状况下，也未查看试管上姓名标示，违规协助护士将标本贴上条型码，并配验血型为“B”型。

谭某某因验血成果与门诊检查成果“0”型不符，当时曾有疑问，征询检查科主任文某某后，文某某未交待再次采血复查。谭某某又用同一标本复查，成果仍为“B”型血，即用“B”型血进行交叉配血。;6日下午，护士钟某某执行输血医嘱时，查对血型和配血汇报，血型均为“B”型。下午5点40分左右，给病人输入“B”型血。输血约5分钟后（按滴速测算，约4~5毫升），病人出现头晕、干咳、烦热等症状。

护士钟某某及时发现异常，立即停止输血，并向医生汇报。输血停止约1.5小时后，病人出现寒战、发热（38.4℃），医护人员立即采用了对症治疗控制输血反应。7月7日，复查血常规，发现袁女士为“0”型血。;

护士吴某某、检查科检查员谭某某未对的执行标本采集与接受流程。

检查科未执行“前后血型不一样，应再次采血复检”的制度。

临床医生对非急救病人的输血配血开口头医嘱，护士在非急救病人的状况下执行了口头医嘱。

医院未规定非急诊急救时交叉配血与血型初次鉴定不能使用同一标本，且不能是同一次采集。;某某某医院护工在运送标本的过程中不慎将血标本扣掉的状况下，因紧张失误被责罚错误的将此外的标本倒入将配血的标本中送到检查科。

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