院感质控员在感染控制中的作用.pptVIP

*无菌物品的管理无菌器械清洁无污迹、锈迹一次性使用无菌物品不得重复使用，直接按医疗废物处理第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日*第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日*前言作为科室的院感质控员，我们都是临床一线的护理人员，是患者的直接接触者。也是院内感染控制和预防的主要操作者。我们处在预防医院感染的第一道防线，是预防医院感染的主力和尖兵。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日*思考口腔是清洁的?无菌的?口腔里有多少细菌?怎么进行感染预防与控制？院感质控员应该做什么？第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日*口腔是清洁的?无菌的?口腔既不是清洁的，更不是无菌的，而是满载着细菌的温床。第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日*口腔里有多少细菌?口腔中生活着大约600多种细菌，区区1毫升唾液里就有1亿个以上的细菌。第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日*牙齿——牙菌斑:1毫克牙菌斑中就有数以亿计的细菌“安家落户”，细菌的副产品和唾液构成了它们的温床；口腔阿米巴（变形虫），这些寄生虫以白细胞和食物残渣为生。人刷牙时，它们会“四处逃窜”，危险过后又出来“兴风作浪”。第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日*问题——

对口腔科院内感染缺少正确认识错误观念：口腔不是无菌环境，无须严密消毒。设备和器械的设计结构复杂，很难清洁消毒灭菌第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日*口腔科的诊疗工作的特殊性

为交叉感染提供了各种便利。口腔科的操作基本上都在病人口腔内进行；操作时，唾液与血液的飞溅；医务人员的手与病人的血液、唾液、口腔粘膜接触频繁使用的器械多有锐利的尖或刃，容易损伤手指皮肤；口腔科从业人员的疏忽大意第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日*感染的传播方式最危险的是病毒感染：乙型肝炎病毒(HBV)、爱滋病病毒（HIV)及疱疹病毒；感染的传播方式：直接接触带有分泌物的敷料；来自含有感染因子的飞沫；通过接触污染的、没有经过适当消毒的器械及其尖锐的边缘而感染。第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日*感染的传播途径“飞溅”：高速涡轮机牙钻雾化，产生从0.001um-10000um大小不等的颗粒。颗粒直径大于100um，很快就会扩散到物体表面。“漂浮”：直径小于100um，颗粒可漂浮在空气中。较大的颗粒经过一定时间，可沉积远物体表面--如墙壁等。空气传播因此，对所有物体表面都应定期消毒第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日*感染的传播途径血液携带传播唾液携带传播据美国牙科协会报告，在70%已知乙肝病毒带毒者的唾液中查出乙肝表面抗原。口腔内，HBV浓度最大的是龈沟液。大多数病人口腔的这些区域容易出血，血液与唾液混合，使唾液具有传染性。第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日*可致感染的含量感染乙肝只需0.4毫微升国外研究证实：HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍医务人员感染HBV是普通人群5-6倍第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日*当比较不同岗位的相对危险性时，口腔医护人员的危险性较大。因为，口腔医护人员与病人密切接触，特别是与牙龈、血液、龈沟液的经常接触。第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日*医院感染措施——简单而有效洗手或手消毒；尽可能地每个患者诊医后，工作台面消毒；使用的器械一用一消毒或灭菌；Themeasuresaremany,andvaryfromthesimple-suchashandwashingorthedisinfectionofacountertop-totheelaborate,suchasthesterilizationofinstrumentswithhigh-pressuresteam.第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日*怎么进行感染预防与控制？区域划分明确，布局合理建立健全医院感染管理制度加强无菌技术操作严格执行器械消毒、灭菌程序重视手卫生加强管理，监督落实灭菌效果的监测第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日*院感质控工作小组任务 领导层 反馈