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历史
¨1958年美国人Petersafar发明了口对口人工呼吸
¨1960年Kouwenhoven发明了胸外心脏按压,从
而奠定了现代心肺复苏的基础
¨分别于1966,1973,1985,1992召开全国性的
CPR会议;1983召开首次儿科CPR会议(美
国);2000年召开首次世界CPR和ECC大会;
2005年1月23-30,在美国达拉斯召开第二届世
界CPR和ECC会议。
¨1974年AHA开始制定心肺复苏指南,1980,
1986,1992多次修订。欧洲于1992,1996,
1998制定修订指南。
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概述
¨心肺脑复苏是指由于各种原因引起的呼
吸、循环骤停后心、肺、脑功能的重建。
可分为三个阶段:心肺复苏,高级心肺
复苏,脑复苏及复苏后处理。
¨心肺复苏简称为CPR(CardialPulmonary
Resuscitation)也称为初级复苏BLS
(BasicLifeSupport)是指在没有任何条
件下的徒手复苏操作技术。目前该观念
已发生变化
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概述
¨高级心肺复苏ALS(AdvancedLife
Support)采用各种辅助设备、药物和特
殊手段等进行的复苏技术。早在50-60年
代人们就对心肺复苏进行了研究,美国
曾召开多次CPR的专业会议,制订相应的
标准。目前CPR技术逐步向标准化和大众
化发展。
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概述
¨70年代开始认识到脑复苏的重要性,由
于脑对缺血缺氧的耐受性极差,脑缺血
超过3-4分钟就可能产生不可逆的脑损害。
因此,成功的心肺复苏是脑复苏的前提,
复苏效果的好坏在很大程度上取决于脑
复苏的成败。复苏的成败在于速度,一
般认为心脏骤停后如能在4分钟内得到
BLS,8分钟内得到ALS,复苏的成功率较
高。
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概述
¨成人生存链要求四早:
¨早期识别和求救;
¨早期CPR,心跳骤停后立即进行CPR,生
存的机会可提高2-3倍;
¨早期电除颤,如果心跳骤停后3-5分钟内
开展CPR加除颤,生存率可高达49-758%
(VFSCA)
¨早期高级生命支持
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概述
¨随着经验的积累和技术的进步,80年代
以后逐步认识到缺血缺氧对各重要脏器
都可产生不同程度的损害;因而在复苏
后期的处理中对多脏器功能的支持和保
护也非常重要
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初级复苏
¨适应症
任何原因造成的呼吸停止
心脏停搏:包括室颤、室速(无脉搏)、
心脏静止和电机械分离
¨诊断
神志不清
无自主呼吸
大动脉无搏动
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CPR操作方法
¨顺序ABCA:AirwayB:BreathingC:
Circulation。最近有人对此提出异议,提出
CAB抢救程序。
¨具体步骤
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