全国医学考试外科真题带答案2025.docxVIP

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2025-04-11 发布于四川
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全国医学考试外科真题带答案2025.docx

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全国医学考试外科真题带答案2025

1.患者，男，35岁。突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.急性肠梗阻

答案：D。胃十二指肠溃疡穿孔后，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，出现全腹压痛、反跳痛、肌紧张等典型的腹膜刺激征，同时由于气体进入腹腔，可导致肝浊音界缩小或消失，肠鸣音减弱或消失。急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，可向右肩部放射；急性胰腺炎多有暴饮暴食或胆道疾病史，疼痛多位于左上腹