分娩期并发症胎窘膜破课件.pptVIP

胎膜早破

在臨產前胎膜破裂，

稱為胎膜早破早產率圍生兒死亡率宮內感染率產褥感染率母體因素創傷、生殖道缺餡、感染胎膜炎、缺乏微量元素等胎兒因素多胎、羊水多、胎位異常胎膜發育異常等病因陰道酸鹼度檢查陰道液塗片檢查羊膜鏡臨床表現及診斷突感有液體自陰道排出，上推先露部液量增加預防病因預防孕28-35周，羊水池深度≥2CM臥床、抗炎、抑制宮縮、促胎肺成熟、監測羊水孕35周自然分娩.若羊水池深度2CM輸羊水緩解宮內窘迫及臍帶受壓有剖宮產指征者剖宮產處理期待療法終止妊娠胎兒窘迫胎兒在宮內有缺氧徵象危及胎兒健康和生命者，稱為胎兒窘迫是一種綜合症狀是當前剖宮產的主要適應證之一主要發生在臨產過程，也可在妊娠後期母體因素血氧量不足胎兒因素發育不良、血型不和臍帶、胎盤因素血運受阻功能差難產處理不當病因產程長缺氧產傷胎兒血氧降低呼吸性酸中毒興奮交感神經心率加快繼續缺氧興奮迷走神經心率減慢糖酵解增加補償能量有機酸增加代謝性酸中毒胎兒血PH值下降，細胞膜通透性加大，胎兒