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耳鸣和耳聋的诊断与管理
耳鸣和耳聋是常见的听力障碍，其诊断和管理涉及多个方面。以下是关于详细内容：
一、诊断
1.病史采集：了解患者的主诉、症状起始时间、症状的性质、伴随症状、既往史、家族史等。
2.体格检查：观察患者的外耳道、鼓膜、听力等，排除外耳和中耳病变。
3.听力检查：包括纯音听阈测试、声导抗测试、耳声发射测试等，评估听力损失的程度和类型。
4.影像学检查：如颞骨CT、内耳MRI等，了解耳蜗、听神经等结构有无异常。
5.实验室检查：如血液检查、尿液检查等，排除全身性疾病引起的耳鸣和耳聋。
6.药物治疗史：了解患者是否使用过对听力有影响的药物。
二、管理
1.生活方式干预：保持良好的作息时间，避免熬夜；减少噪音暴露，避免长时间使用耳机；戒烟限酒；保持心情愉快。
2.药物治疗：针对病因进行治疗，如抗生素治疗感染、激素治疗突发性耳聋等。
3.听力康复：对于听力损失患者，可佩戴助听器、植入人工耳蜗等，以提高听力。
4.心理干预：针对耳鸣引起的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理咨询和药物治疗。
5.中医治疗：运用中医理论，采用中药、针灸、推拿等方法进行治疗。
6.康复训练：包括听力训练、言语康复、日常生活技能训练等。
7.定期随访：监测听力变化，调整治疗方案。
8.预防措施：加强孕期保健，预防先天性耳聋；避免使用对听力有害的药物；预防感染等。
通过以上诊断和管理措施，可以帮助患者减轻症状、提高生活质量，并为患者提供个体化的治疗方案。
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