贫血讲解课件.pptx

贫血讲解课件

红血球(RedBloodCell,RBC)：血液中的三要素（红血球、白血球、血小板）之一具有搬运氧气到身体各部份的作用10^6/uL:4.26-5.56

血红素(Hemoglobin,Hb)：是红血球中的主要成份，是由铁(heme)和球蛋白(globin)所构成血红素在肺部与氧结合后经过血流的流动把氧搬运到身体各部份组织来供其利用。G/dl:13.5-17.5

血球容积比(Hematocrit,Ht)是血球（主要为红血球）在整个血液中所占的体积的比率%:40-49如果数值过多，可能有脱水症或红血球增多

贫血当红血球数在男性少于450万，在女性少于380万(4.26-5.56)血红素量在男性少于13.0g/dl，在女性少于11.5g/dl(13.5-17.5)血容量在男性少于40%，在女性少于35%时就是贫血了。(40-49%)

平均血球容积MCV平均红血球容积，代表红血球平均体积，增高时为大红血球症；减低时为小红血球症、地中海贫血,缺铁性贫血,慢性疾病造成之贫血fL:80-100MCV等于Ht/RBC高值时表示红血球过大，见于缺维他命B12和叶酸之贫血、巨红血球症口服避孕药、停经妇女及老人，MCV也会较大。

平均血球容积MCV仅凭MCV值就能将贫血分为三类，数值过高表示红血球过大，可能是骨髓造血功能异常，也可能是缺乏维生素B?1

或叶酸造成的贫血；数值过低表示红血球太小，常见原因包括缺铁性贫血、地中海型贫血、慢性疾病导致的贫血等

平均血球血红素(MCH)正常:pg:26-34

测红血球中血红素的平均含量增高时为大红血球性贫血，减低时为缺铁性贫血MCH等于Hb/RBC，表示红血球中血红素含量

平均血色浓度MCHC在于测血红素中血红素浓度之平均值，以加强对血红素检验值之佐证增高时为正色素性贫血；减低时为低色素性贫血31-37g/dLMCHC是Hb/Ht，指每一百西西红血球中，血红素浓度的平均值除了遗传性圆形血球症外，MCHC不应大于36；MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血若MCV数值在八十至九十四之间，但

MCHC大于百分之三十，则可能是突然失血导致的贫血，如怀孕、癌症或某些溶血性疾病等。

平均红血球宽度(RDW-CV):%:(正常11.5-14.5)?平均血球体积下降，红血球分布宽度变大，可能为缺铁性贫血，临床上用来区别慢性病及地中海形贫血是平均血球体积下降，红血球分布宽度正常?当红血球大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。

贫血红血球数目减少或血红素值降低。小儿红血球检查的正常值随年龄不同而异。

贫血贫血是指循环血液中单位容积内红细胞数、血红素以及红细胞容积比低于正常或其中一项明显低于正常。是婴幼儿较常见的一种病症。临床表现常见小儿面色萎黄或苍白，甲床、口唇、耳垂没有血色，较大儿童可诉头晕眼花，心慌气短，困倦乏力等不适。

贫血血红素正常值:新生儿约13g/dL以上，三个月左右进入生理性贫血:最低值为9.5g/dL六个月至六岁间，最低值为10.5g/dL七至十二岁之间的最低值为11.0g/dL

新生儿血红素浓度约在13g/dL以上，而到了三个月左右时会有生理性贫血的现象，最低值会达9.5g/dL。而六个月至两岁之前低于10g/dL、或两岁以后低于11g/dL，皆可视为有贫血的现象产生。

按病因和发病机理分类骨髓造血功能障碍造血原料缺乏或者利用障碍、红细胞破坏增加血液丢失

分类:根据体积的太小、正常与太大，可以将之分别称为小血球性贫血(microcyticanemia)正血球性贫血(normocyticanemia)大血球性贫血(macrocyticanemia)

小血球性贫血(microcyticanemia)

MCV80fL。缺铁性贫血(irondeficiencyanemia)地中海型贫血(thalassemia)铅中毒(leadpoisoning)慢性疾病：感染、癌症、发炎、肾脏病铜缺乏

正血球性贫血(normocyticanemia)

MCV80-100fL。再生不良性贫血(aplasticanemia)Pureredcellaplasia骨髓疾病：白血病、肿瘤、贮积症(storagedisease)、osteropetrosis、myelofibrosis失血过多溶血性贫血(hemolyticanemia)红血球被脾脏功能亢进(hypersplenism)等原因破坏

大血球性贫血(macrocyticanemia)

MCV100fL。维生素B12缺乏叶酸