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硬脊膜外麻醉护理

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目录

硬脊膜外麻醉基本术前准备与评估术中护理配合要点

01概念0203

术后恢复期护理策并发症预防与处理总结回顾与展望未

04略05方案06来发展趋势

01硬脊膜外麻醉基本概念

定义与原理

定义

硬脊膜外麻醉是将麻醉药注入硬膜外腔，阻滞脊

神经根，暂时使其支配区域产生麻痹的麻醉方法。

原理

麻醉药注入硬膜外腔后，通过阻止神经冲动传递，

使所支配区域的感觉、运动及自主神经功能暂时

丧失。

适应症与禁忌症

01适应症

适用于胸腹部及下肢手术，特别是需要肌肉松弛和镇痛效果较

好的手术。

02禁忌症

严重休克、脊柱畸形、穿刺部位感染、凝血功能障碍等患者禁

用。

操作方法及步骤

术前准备穿刺定位

患者取侧卧位，背部屈曲成弓形，头确定穿刺点，一般取棘突间隙中点，

部向膝部尽量屈曲，以便穿刺。用麻醉药作皮内注射形成皮丘，然后

左手固定皮肤，右手持穿刺针沿皮丘

刺入。

注入麻醉药留置导管

当穿刺针进入硬膜外腔后，回抽无血根据需要，可留置硬膜外导管，以便

及脑脊液，缓慢注入麻醉药，同时观术后继续镇痛和麻醉。

察患者的反应，根据需要调整麻醉药

的剂量和浓度。

02术前准备与评估

患者教育与心理支持

麻醉前访视心理支持术前宣教

了解患者病情、手术方案及麻醉风险，针对患者的焦虑和恐惧进行心理疏导，指导患者进行术前禁食、禁饮，讲解麻

向患者和家属讲解麻醉过程和可能的风确保患者积极配合麻醉和手术。醉后可能出现的不适及应对方法。

险。

术前检查与评估项目