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急性肾功能衰竭应急预案与流程
【应急预案】
一、当患者发生急性肾衰竭时，配合医生立即采取措施，患者需严格卧床休息，保持床铺柔软干燥及病室温暖。
二、严密观察有无胸闷、憋气、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现，遵医嘱给予吸氧及心电监护，必要时半卧位。
三、急性肾衰竭早期应尽早遵医嘱使用利尿剂，使用大剂量呋塞米治疗，首剂4毫克／千克体重，如无效，2小时后加倍剂量，再静注一次，如仍无效，可给予呋塞米200毫克加入等渗液体静滴。
四、防治高血钾，5％碳酸氢钠250毫升静滴，10％葡萄糖酸钙注射液10毫升加入10％葡萄糖注射液10毫升静注，10％葡萄糖注射液250-500毫升加胰岛素8-12U静滴。
五、根据病情遵医嘱采取透析治疗。
六、积极治疗原发病，血压过高时，可给予降压治疗，防止颅内出血。
七、饮食治疗，少尿期严格限制蛋白质(0.6-0.8克／千克)的摄入，防止尿素氮、酸性代谢产物和钾的生成，限制含钾食物，但要供给足够的营养。
八、并发症的处理，必要时给予抗生素以防治感染，饮食宜温热无刺激以防止上消化道出血。
九、加强基础护理，预防压疮、口腔炎、尿路感染、肺部感染等
十、纠正水电解质紊乱，多尿期补充足量液体和电解质预防低钾、低钠。
十一、严格记录24小时尿量，作为补液依据。
十二、给予高糖、高维生素、高热量饮食，酌情给予优质蛋白质。
十三、做好患者的心理护理，听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。做好护理记录。
【流程】
配合医生采取措施
观察病情
使用利尿药
防止高血钾
积极治疗原发病
并发症的处理
加强基础护理
纠正水电解质紊乱
做好患者心理护理，做好护理记录
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