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神经外科专科复习题(含参考答案)

一、单选题

1.颅内压增高的三主征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、癫痫

C.头痛、呕吐、视乳头水肿

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

答案：C

解析：颅内压增高的三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿，是颅内压增高的典型表现。

2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

E.患侧下肢病理反射阳性

答案：C

解析：小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受刺激，早期出现短暂的瞳孔缩小，随后患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射消失，是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

3.急性硬脑膜外血肿最典型的意识障碍是

A.昏迷-清醒-昏迷

B.持续性昏迷

C.昏迷进行性加重

D.短暂昏迷后清醒

E.清醒后再昏迷

答案：A

解析：急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍是伤后昏迷-清醒-昏迷，即中间清醒期。

4.高血压脑出血最常见的部位是

A.壳核-内囊

B.丘脑

C.脑桥

D.小脑

E.脑室

答案：A

解析：高血压脑出血最常见的部位是壳核-内囊，约占高血压脑出血的50%-60%。

5.下列哪种情况是脊髓半切综合征（Brown-Séquard综合征）的临床表现

A.病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

B.病变平面以下同侧肢体瘫痪和痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

C.病变平面以下双侧肢体瘫痪和深感觉障碍

D.病变平面以下双侧肢体瘫痪和痛温觉障碍

E.病变平面以下双侧肢体感觉障碍

答案：A

解析：脊髓半切综合征表现为病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。

6.诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查是

A.头颅X线平片

B.脑血管造影

C.CT

D.MRI

E.脑电图

答案：C

解析：CT是诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查，能清晰显示肿瘤的部位、大小、形态等。

7.椎管内肿瘤最常见的类型是

A.神经鞘瘤

B.脊膜瘤

C.胶质瘤

D.转移瘤

E.先天性肿瘤

答案：A

解析：椎管内肿瘤中神经鞘瘤最常见，约占椎管内肿瘤的25%-30%。

8.垂体腺瘤最常见的临床表现是

A.视力视野障碍

B.内分泌紊乱

C.头痛

D.癫痫发作

E.肢端肥大症

答案：B

解析：垂体腺瘤可分泌过多的激素，导致内分泌紊乱，这是其最常见的临床表现。

9.下列哪项不是脑震荡的临床表现

A.伤后立即出现短暂的意识障碍

B.逆行性遗忘

C.头痛、头晕

D.颅内压增高

E.神经系统检查无阳性体征

答案：D

解析：脑震荡患者一般无颅内压增高表现，主要有伤后立即出现短暂意识障碍、逆行性遗忘、头痛头晕及神经系统检查无阳性体征等。

10.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.烦躁不安

D.早期发生呼吸骤停

E.血压下降

答案：D

解析：枕骨大孔疝由于直接压迫延髓呼吸中枢，早期即可发生呼吸骤停，这是与小脑幕切迹疝的主要鉴别点。

11.下列关于脑脓肿的描述，错误的是

A.多由邻近感染灶蔓延所致

B.可分为急性炎症期、化脓期和包膜形成期

C.早期应用足量有效的抗生素治疗

D.脓肿形成后应立即手术切除

E.术后应继续抗感染治疗

答案：D

解析：脓肿形成后，对于较小的脓肿可先采用非手术治疗，待脓肿缩小后再考虑手术；较大的脓肿或经非手术治疗无效者才考虑手术治疗。

12.听神经瘤最常见的早期症状是

A.耳鸣、听力减退

B.头痛

C.面部感觉减退

D.共济失调

E.眩晕

答案：A

解析：听神经瘤早期多表现为耳鸣、听力减退，逐渐发展可出现其他症状。

13.颅内动脉瘤破裂出血的典型表现是

A.突发剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.失语

D.癫痫发作

E.视力障碍

答案：A

解析：颅内动脉瘤破裂出血时，患者突发剧烈头痛、呕吐，是其典型表现。

14.脊髓空洞症的特征性临床表现是

A.节段性分离性感觉障碍

B.肢体无力

C.肌肉萎缩

D.腱反射减弱

E.大小便失禁

答案：A

解析：脊髓空洞症的特征性临床表现是节段性分离性感觉障碍，即痛温觉减退或丧失，而深感觉保存。

15.脑动静脉畸形最常见的首发症状是

A.癫痫发作

B.头痛

C.出血

D.进行性神经功能障碍

E.视力障碍

答案：C

解析：脑动静脉畸形最常见的首发症状是出血，其次为癫痫发作等。

16.对于颅内压增高患者，下列哪项处理不当

A.密切观察病情变化

B.腰穿放脑脊液减压

C.应用脱水剂

D.限制液体入量

E.呼吸不畅者行气管切开

答案：B

解析：颅内压增高患