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无创通气相关操作

无创通气是一种无需建立人工气道的通气方式，常用于治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、心源性肺水肿等疾病。以下是的详细内容：

1.患者评估：

了解患者的病情、呼吸功能、血压、心率等生命体征。

确认患者无面部创伤、严重呼吸困难、意识障碍等禁忌症。

2.设备准备：

准备无创呼吸机、鼻面罩或全面罩、呼吸管路、湿化器、电源等。

根据患者情况选择合适的模式和参数，如持续正压通气（CPAP）、双水平正压通气（BiPAP）等。

3.患者体位：

使患者取半坐位或床头抬高3045度，以利于呼吸和减少误吸风险。

调整床头高度，确保患者舒适。

4.鼻面罩或全面罩佩戴：

向患者解释无创通气的目的和过程，取得患者配合。

根据患者面部大小选择合适的鼻面罩或全面罩。

检查鼻面罩或全面罩的密封性，避免漏气。

使用头带或固定带将鼻面罩或全面罩固定于患者面部。

5.连接呼吸机：

将鼻面罩或全面罩与呼吸机管路连接。

开启呼吸机，调整呼吸模式、压力、频率等参数。

观察患者呼吸情况，根据需要调整参数。

6.监测与评估：

监测患者生命体征，如血压、心率、血氧饱和度等。

观察患者呼吸频率、潮气量、呼吸功耗等指标。

注意患者有无不适、焦虑等情绪，及时给予安慰和支持。

7.并发症处理：

如患者出现误吸、面部压疮、呼吸道感染等并发症，及时处理并调整通气策略。

8.撤机：

患者病情稳定后，逐渐降低呼吸机参数，准备撤机。

在患者自主呼吸能力恢复后，完全撤离呼吸机。

9.患者教育：

向患者及家属讲解无创通气的意义、操作方法和注意事项。

指导患者进行呼吸训练，提高呼吸功能。

10.记录与交接：

记录患者通气过程中的生命体征、呼吸参数、并发症等信息。

交接班时，详细告知下一班医护人员患者通气情况及注意事项。