老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率.pptx

应用PDCA持续改进模式提高老年病科临床路径入径率老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT1

目录1P1D1C1ACONTENT计划阶段实施阶段检查阶段改进阶段老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT2

01计划阶段延时符老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT3

现状分析01P阶段----现状分析12018年临床路径执行情况2018年科室2个病种分析(社区获得性肺炎和脑动脉供血不足）2延时符老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT4

01P阶段----回顾分析（2018年）--2018年全院总出院病人数112532例--进入临床路径管理的患者数27052例--入径率53.63%--完成率91.99%--临床路径覆盖率24.04%，较去年增长96.08%。老年病科入径率为0老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT5

病种名称例数合并其他疾病需要治疗病人例数可入径例数可入径百分比已入径脑动脉供血不足206188188.780社区获得性肺炎98881010.20平均入径率9.21001P阶段----回顾分析（2018年）老年病科2018临床路径统计情况：老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT6

01P阶段----现状分析（2019年）2019年老年病科出院人数病人住院总人数入径病人数完成病人数入径率覆盖率完成率第一季度574254331.18%0.52%100.00%第二季度66531922126.90%3%54.55%1、2季度平均入径率6192861274.04%1.92%77.27%老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT7

P阶段----原因分析011、集思广益（头脑风暴）针对老年病科临床路径入径率低，科主任召开专题讨论会，征集我科临床路径执行力不强的原因。老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT8

入径率低的原因分析科主任不抓落实患者不了解患者不配合患者提前出院病情复杂宣传不到位路径软件太复杂ICD的编码更换信息没有反馈科室路径软件查询繁琐系统经常错误监管不力路径小组不作为路径成员职责不明确调取路径数据困难路径流程不熟悉医护积极性不高工作太忙无奖罚措施医师护士怕麻烦012、鱼骨图--(要因分析)患者因素信息系统医护人员监管因素老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT9

01P阶段----原因分析最主要的原因是：--监管不力--路径成员职责不明确--没有明确的奖罚措施03鱼骨图分析02头脑风暴01老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT10

01P阶段----目标设定目标制定：符合入径的病人20%入组管理，临床路径覆盖率≥10%，入组完成率≥70%--医院开展临床路径要求:入径率≥50%，完成率≥70%--2018年全院入径率53.63%，完成率91.99%老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT11

01P阶段确定5W1HWhoWhatWhereWhenWhyHow科室病房2019年6月-12月标准化治疗明确奖罚措施，加强监管，明确路径成员职责。临床路径入径率科主任、医师WhoWhatWhereWhenWhyHow老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT12

临床路径PDCA计划（甘特图）01老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT13

02D阶段-实施阶段老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT14

02D--执行阶段成立老年病科临床路径管理小组--制定老年病科临床路径实施方案，考核办法，明确分工、职责组长：黄志红副组长：黄志温新颜周玲娟成员：肖立中、仲过生、蓝保珠、谢祥妹、刘小菊、陈瑶、彭娴一、调整路径小组二、做好培训医护人员科室大培训，使科室医护人员掌握临床路径知识，熟悉路径操作。----由黄志红主任负责设立临床路径个案管理员，并制定相应的职责，由个案管理员对科室人员进行培训及临床路径的日常维护工作。-------此工作由黄志红主任和谢祥妹负责。三、设立个案管理员老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT15

02D--执行阶段老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT16

02D--执行阶段--定期（每月）召开2次会议讨论分析落实情况，存在问题及时纠正四、分析落实情况老年病科运用PDCA提高老年病科临床路径入径率PPT17

02D--执行阶段五、督导落实科主任（组长）、临床路径个案管理员检查当天入院病人，符合进入临床路径管理的督促医师进入