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防治中心与美国体育医学院的规定还指出,每个成年人最好每天都有30min以上中等量的体育活动,每周长跑大于80km的人比每周长跑16km的人高血压减少50%,降压降脂药用量减少50%,10年内冠心病危险减少30%。增加运动量,超过目前建议的最低要求,大大有益于健康。第30页,共75页,星期日,2025年,2月5日为取得运动训练的良好效果,要确定运动的方式,强调、时间和频度,增加有氧运动不要短时间大量运动。获得降压效果的累计运动时间,据报道为1000min以上,每次60min,每周3次以上,持续10周即可达到目标。应嘱病人持之以恒,倘若运动终止,约4周后已降低的血压又恢复至原来的水平。运动疗法不仅有降压功能,还能降低患心血管疾病的危险并改善血液脂类代谢.第31页,共75页,星期日,2025年,2月5日运动方式及时间安排个人自定,最好天天运动,忙人周末补课。中青年打球,跑步,游泳,爬山,老人散步,体操,打拳,病人,老人还可以在床边坐位或床上卧位做体操自我按摩。第32页,共75页,星期日,2025年,2月5日家务劳动和工作中体力劳动不能代替体育锻炼。以坐位工作为主的人特别需要安排体育锻炼,胖人和高血压患者都要有适合于本人的体育活动。病人要量力而为,不可超限。运动不当或超负荷运动可致肌肉,骨骼的损伤,严重时发生心脏意外事件第33页,共75页,星期日,2025年,2月5日体育锻炼的重要性有氧运动时人体产生一系列生理和代谢反应,能增加能量消耗,提高新陈代谢,有利于体内脂肪分布,能促进许多器官,内分泌系统和酶系统的功能,能增加肌肉和力量,防止骨骼疏松和骨折,消除精神紧张和忧郁,对老人提高自理能力。第34页,共75页,星期日,2025年,2月5日持之以恒的运动能降低血压,降低甘油三酯和增高高密度脂蛋白;增加胰岛素对葡萄糖的摄取,有利于减轻和保持体重;降低血小板粘度,减少血栓形成;减低交感神经兴奋,增加副交感神经兴奋。降低心肌耗氧量,减少心律紊乱。第35页,共75页,星期日,2025年,2月5日怎么步行最好呢?三个字:三、五、七。什么叫“三”?最好一次三公里三十分钟以上。“五”呢?一个礼拜最少运动5次。“七”呢?是适量运动,过分运动是有害的,那怎么叫适量呢?优良代谢,就是运动到你的年龄加心跳等于170。比如说我50岁的话,运动到心跳120,加起来是170。第36页,共75页,星期日,2025年,2月5日③戒烟烟中的尼古丁收缩小动脉,促发高血压,吸一支香烟可使收缩压增高10-25mmHg,心率每分钟增加5-20次。烟中的一氧化碳损伤动脉内膜细胞,加重血小板凝集,促发动脉粥样硬化及血栓形成,是心肌梗塞的重要发病因素,吸烟更易心肌骤停。酒可少饮,多饮有害,黄酒,葡萄酒要有节制地饮。第37页,共75页,星期日,2025年,2月5日④保持心理平衡现代科学认为许多疾病的根源始于有害的社会心理因素,一切不良的精神因素,都可成为“应激”原,而破坏神经系统的平衡,导致精神神经-内分泌-免疫系统的异常,引起疾病的发生、发展与转归。原发性高血压病早就被列为典型的心身疾病。有研究观察高血压病人比健康人更内向,情绪不稳定,人际关系敏感,焦虑抑郁,偏执等。心理生理学研究也提示,精神紧张、植物神经活动及条件作用均可引起高血压。心理不平衡可促成心血管疾病,而心血管疾病本身又可进一步造成心理紧张失衡。健康教育应从高血压病人社会环境、躯体状态、心理因素同时着手。通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗降压效果明显。应注意指导病人加强自我修养保持乐观情绪,学会对自己健康有效的保健方法,消除社会心理紧张刺激,保持心理平衡与肌体内环境的稳定,达到治疗和预防高血压的目的。第38页,共75页,星期日,2025年,2月5日做到知足常乐、助人为乐、自得其乐、乐观向上经常保持心情舒畅。不管遇到好事还是坏事,都要正确对待,不过分激动,也不过分抑郁。第39页,共75页,星期日,2025年,2月5日4、药物治疗高血压的现代研究已有100余年,从基础、临床到流行病学,卓有成效,成绩斐然。其中仅抗高血压药物就有六大类,一百余种。这些药物各具特色,不仅能降压,还能保护靶器官,减少心、脑、肾合并症,减少病死率。第40页,共75页,星期日,2025年,2月5日药物治疗为高血压治疗极其重要的内容,目前WHO和ISH推荐的抗高血压药有6种,即利尿剂、β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ATⅡRA)和α1受体阻断剂。其它抗高血压药由于副作用较多目前已较少应用,尤其不宜长期服用,如利血平(reserpine)、肼苯达嗪(hydralazine)、中枢性抗
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