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档案管理在医院管理中的应用效果分析

文/刘悦

医院档案管理是对医院内各类档案信息进行收题之一。医院档案包括病案、文书档案、科研教学

集、整理、存储、检索和利用的过程，是医院管理档案、财务档案、设备档案、药剂处方、基建档案、

中的一项重要工作，不仅关乎医院的正常运营，更人事档案、会议记录等10余个种类，从载体角度则

直接关系到患者安全和医院服务质量。一方面，有包括纸质档案、声像档案、电子档案、胶片档案、

效的档案管理系统能及时准确地获取患者的诊疗情实物档案等多种载体。由于数据量庞大、类型复杂

况，为医疗决策提供可靠的依据，保障医院的安全以及医疗信息系统的异构性等因素，导致医院档案

运行和持续发展。另一方面，建立完善的档案管理管理内容多样、工作复杂。

系统能够及时完整地归档和存储患者在医疗过程中关联性强。医院档案管理工作体系具有横向与纵

产生的各类医疗记录，方便患者查询和追溯医疗信向的链接特点。横向链接即不同科室、部门之间的信

息，提高患者满意度和信任度。深入探索档案管理息互通与协同工作，如医生、护士、检验科、药房等

在医院管理中的应用，可以为医院管理提供有益的各个环节的信息共享与沟通，确保医疗过程中的各项

借鉴和启示，不断提升医院的管理水平，实现医疗环节无缝衔接。纵向链接则指不同时间点、不同环节

服务智能化、精细化和人性化。的医疗信息之间的关联性，包括患者的病史、诊断记

录、治疗方案等在时间和空间上的关联性，为医疗决

医院档案基本内容策提供更全面的依据。

专业性强。目前，不同类型的档案都有各自的管

医院档案是指医院内部记录和存储患者诊疗信息、理要求和规定，就病历档案管理而言，不同专业的科

行政管理信息以及其他相关信息的文件资料，主要包室遵循的规章制度各不相同，术语也有所差异。《病

括两大类。一是管理类档案，包括人事档案、财务管历书写基本规范》对病历内容的客观、真实、完整性

理档案、医疗设备设施管理档案和基建档案等；二是提出了新要求，包括对病案首页各项内容的填写位置

病历类档案，是以患者为中心，围绕医疗服务全过进行了标准化制定；病历（案）管理必须符合《医疗

程形成的档案资料，包括与医疗活动有关的文件、图机构病历管理规定》等。自新医改以来，医院对病案

片和音像等，是医务人员开展医疗活动和科研管理不管理人员岗位的招聘条件逐年提高，不仅要求本科以

可或缺的重要资料。此外，医院档案还是医学研究和上学历，还要求掌握病案编码、病案质控等能力。

教育的重要数据来源，研究人员可以通过分析大量的

医院档案，探索疾病的发病机制、流行病学特征以及医院档案管理工作存在的不足

治疗效果，为新药研发和临床实践提供科学依据。医

院和医护人员应当高度重视医院档案的管理和保护工信息化建设不足。近年来，医疗行业信息化建

作，确保完整、准确、安全地保存和使用档案，为患设已成为提升医疗服务水平和管理效率的关键举措之

者提供更加优质的医疗服务。一。然而，部分医院仍然采用传统的纸质档案管理方

式，导致档案信息的存储、检索和更新效率低，容易

医院档案管理工作的特点