面神经麻痹的护理查房.ppt

关于面神经麻痹的护理查房第1页，共24页，星期日，2025年，2月5日第2页，共24页，星期日，2025年，2月5日神经内科第3页，共24页，星期日，2025年，2月5日他们得了什么病?怎么得病的?能不能好?第4页，共24页，星期日，2025年，2月5日一例面神经麻痹患者的护理查房2015.6.15第5页，共24页，星期日，2025年，2月5日定义面神经麻痹（面神经炎，贝尔麻痹，俗称“面瘫”，“歪嘴巴”、“吊线风”），是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。第6页，共24页，星期日，2025年，2月5日第7页，共24页，星期日，2025年，2月5日病因及发病机理诱因：面部受凉↓血管痉挛↓缺血、缺氧及水肿↓面神经麻痹单纯疱疹病毒感染、孕妇、糖尿病、高血压患者都是易感人群第8页，共24页，星期日，2025年，2月5日一般资料姓名张文芳年龄36性别女民族汉床号11入院时间2015年4月8日09:17入院医疗诊断面神经麻痹病史叙述者患者本人第9页，共24页，星期日，2025年，2月5日病情介绍现病史：患者因“左侧眼睑闭合不全、口角歪斜5月”于2015-04-08入院，患者神清，精神可。左眼睑下垂，右眼睑闭合不全，咀嚼肌左侧力量减弱，双侧额纹对称，口角向右侧偏斜，伸舌向左侧偏斜，鼓腮示左侧口角漏气。先后多次于甘肃省中医学院附属医院就诊，给予药物、中药外敷、针灸等治疗，患者症状较前好转，但仍未完全缓解，为进一步系统诊治，遂来我院，门诊以“面神经麻痹”收住我科。辅助检查：头颅CT，核磁均未见异常，实验室检查无明显异常。第10页，共24页，星期日，2025年，2月5日体格检查T：36.8℃P：80次/分R：19次/分BP：96/69mmHgW:52kgSPO2:98%血糖：4.6mmol/L（空腹）第11页，共24页，星期日，2025年，2月5日主要治疗①物理治疗：冲击波治疗②药物治疗：口服药：甲钴胺片、维生素B1、维生素B6、舒眠胶囊。静脉滴注：5%GS250ml+丹参酮ⅡA磺酸钠水针6支肌肉注射：牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液③神经阻滞治疗：正清风痛宁注射液+盐酸布比卡因注射液+维生素B12注射液+维生素B6注射液第12页，共24页，星期日，2025年，2月5日1.自我形像紊乱：与面神经病变所致口角歪斜有关护理诊断2.焦虑：与担心治疗效果不佳有关3.知识缺乏：与缺乏疾病的相关知识有关4.潜在并发症：语言交流障碍、进食困难口腔感染、角膜溃疡。第13页，共24页，星期日，2025年，2月5日⒉⒊⒋护理目标患者能正确对待疾病，接受自我形象改变的事实，并积极配合治疗和护理工作。患者焦虑减轻，保持愉快心情和稳定情绪患者能够了解疾病的治疗及预后等相关知识。患者出院前未发生并发症⒈第14页，共24页，星期日，2025年，2月5日护理措施1.自我形象紊乱：①情感支持：要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受；②提高适应能力：教会患者及家属有关的护理，交待清楚注意事项，给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力；③指导患者改善身体改观的方法，如恰当的装饰外出时戴墨镜等；第15页，共24页，星期日，2025年，2月5日护理措施2.焦虑：①安排有助于睡眠/休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式。有计划地安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。提供促进睡眠的措施（舒眠胶囊口服）。②增加病人与工作人员的相互信任。陪伴病人，向病人解释病情。治疗，使其安心。第16页，共24页，星期日，2025年，2月5日护理措施3.知识缺