口腔癌的早期发现与手术治疗.pptxVIP

口腔癌的早期发现与手术治疗口腔健康直接关系到生活质量。本次报告将详细介绍口腔癌的早期症状、诊断方法及手术治疗方案。早期发现是治愈口腔癌的关键。我们将分享专业知识，帮助您提高警惕性。oleh

什么是口腔癌？口腔内的恶性肿瘤口腔癌是发生在口腔内的恶性肿瘤，会侵袭周围组织并可能扩散。好发部位包括舌头、口底、牙龈等多个区域，每个区域有其特征性表现。严重威胁晚期口腔癌严重影响患者生活质量，治疗难度大，预后较差。

口腔癌的流行病学6全球排名口腔癌是全球第六大常见癌症，每年新增病例逐年上升5台湾男性死亡率在台湾地区，口腔癌是男性癌症死亡率的第五位2.5倍发病率增长近十年来，口腔癌发病率增长超过两倍半

口腔癌的危险因素吸烟香烟中的致癌物质直接接触口腔粘膜饮酒长期饮酒增加口腔癌风险嚼食槟榔槟榔含多种致癌物质长期慢性刺激断牙、不合适的假牙等

口腔癌的其他危险因素口腔卫生不良细菌感染和炎症增加口腔癌风险营养不良缺乏维生素和抗氧化物质HPV感染人类乳头瘤病毒与部分口腔癌相关

高危人群45岁以上男性男性口腔癌发病率明显高于女性，年龄是重要危险因素有不良生活习惯者吸烟、饮酒、嚼槟榔三种习惯并存，风险倍增口腔不良状况口腔内有残根、残冠等慢性刺激因素的人群

口腔癌的癌前病变白斑症口腔粘膜上出现的白色斑块，不能擦除红斑症口腔粘膜出现的红色斑块，恶变率高粘膜下纤维化口腔粘膜变硬，开口受限

口腔癌的早期症状（1）口腔粘膜颜色变化出现白色、红色或混合色斑块，表面粗糙不平这些变化可能是癌前病变或早期癌变的信号持续两周以上的溃疡正常口腔溃疡通常在两周内愈合如溃疡持续存在且无明显缓解，需警惕

口腔癌的早期症状（2）不明原因的肿块口腔内或颈部出现肿块，无痛或轻微疼痛肿块持续存在肿块不消退，可能逐渐增大舌头活动受限舌体肿块可影响舌头灵活性

口腔癌的早期症状（3）咀嚼、吞咽困难肿瘤增长影响口腔功能，进食时感到不适牙齿松动肿瘤侵犯牙槽骨，导致牙齿无痛性松动下颌麻木感肿瘤压迫或侵犯神经，引起感觉异常

口腔自检的重要性定期自检每月至少一次彻底检查仔细观察留意口腔内任何异常变化及时就医发现异常立即咨询专业医生跟踪记录记录变化情况便于医生判断

口腔自检方法（1）检查唇部观察双唇是否有异常颜色变化、溃疡或肿块用手指轻轻按压唇部，感觉是否有硬结检查面颊内侧用手指拉开面颊，观察粘膜颜色是否正常留意任何白斑、红斑或溃疡检查牙龈观察牙龈颜色、形态，是否有肿胀或出血牙齿是否松动

口腔自检方法（2）舌面检查伸出舌头，观察舌面颜色和形态舌侧检查将舌头向两侧转动，检查舌边缘舌底检查抬起舌头，观察舌下区域和口底

口腔自检方法（3）检查腭部仰头张口，用手电筒照射，观察软硬腭是否有异常触摸颈部用指腹轻轻触摸颈部，检查是否有肿大的淋巴结记录发现详细记录任何异常发现，包括位置、大小和外观

专业口腔检查的必要性定期检查每6个月进行一次专业口腔检查，高危人群可能需要更频繁专业诊断牙科医生可以利用专业技能发现自检难以察觉的微小病变早期干预及时发现癌前病变，可采取预防措施避免癌变

口腔癌的诊断方法（1）体格检查双手触诊口腔内病变评估病变大小、硬度检查颈部淋巴结状况活组织检查金标准诊断方法取可疑区域组织样本病理学检查确定性质细胞学检查刮取病变表面细胞制片镜检简便但准确性较低

口腔癌的诊断方法（2）CT扫描评估肿瘤大小和侵犯范围，检查颈部淋巴结转移核磁共振（MRI）提供更清晰的软组织图像，评估肿瘤与周围结构关系内窥镜检查观察难以直接看到的区域，如咽部和喉部

口腔癌的分期0期（原位癌）癌细胞限于上皮内，未侵犯基底膜I期肿瘤直径≤2cm，未转移II期肿瘤直径2-4cm，未转移III期肿瘤4cm或有区域淋巴结转移IV期肿瘤侵犯邻近结构或远处转移

口腔癌的治疗原则以手术为主早中期口腔癌首选手术切除综合治疗结合放疗、化疗等多种方式多学科协作口腔科、肿瘤科、放射科等共同参与个体化方案根据分期、位置、患者情况定制治疗

口腔癌的手术治疗概述切除原发肿瘤彻底切除肿瘤组织及安全边界颈部淋巴结清扫预防性或治疗性清除颈部淋巴结功能重建恢复口腔功能和外观

舌癌的手术治疗手术类型适应症功能影响部分舌切除术T1-T2小肿瘤轻微影响半舌切除术侵犯舌中线肿瘤中度影响全舌切除术广泛侵犯的肿瘤严重影响

颊粘膜癌的手术治疗1局部扩大切除切除肿瘤及周围1-1.5cm正常组织2颊脂垫重建小缺损可用颊脂垫覆盖创面3皮瓣重建大缺损需使用局部或游离皮瓣重建

口底癌的手术治疗口腔底部分切除适用于小型表浅肿瘤，不影响下颌骨术后重建相对简单，功能保留良好口腔底完全切除适用于侵犯范围广泛的肿瘤常需结合舌切除，功能影响较大下颌骨切除肿瘤侵犯下颌骨时需联合切除需行骨重建以恢复面部轮廓和咀嚼功能

下颌牙龈癌的手术治疗牙龈切除术表浅肿瘤，未侵犯骨组织边缘下颌骨切除术轻度骨质侵犯，保留下颌骨连