腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房.pptx

腹腔镜下子宫肌瘤

剔除术护理查房

汇报人：XX日期：XX

查房目的

结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体

位要求等。

强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要

环节。

熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使全科护士得以

及时掌握腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的专科护理新知识，使腹腔镜手术得

以顺利开展。

子宫肌瘤相关知识

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性子宫肌瘤剔除术适应于子宫肌瘤致使

生殖系统最常见的良性实体肿瘤，多

女性不孕或习惯性流产，年轻病人要

发于30-50岁的妇女，以40-50岁发生

率最高。求保留生育功能，而肌瘤数目不多。

腹腔镜技术因创伤小，术后疼痛轻，

恢复快，住院时间短等优点，被广大

妇女认可和接受。

子宫肌瘤相关知识

子宫肌瘤根据其与子宫肌壁的关系可分为：

○肌壁间肌瘤(60%--70%)

○浆膜下肌瘤(20%)

○粘膜下肌瘤(10%)

○上述肌瘤可以2种甚至3种同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤

护理诊断

01

育龄妇女有月经量增多，经期延长，周期缩短等病史。

02查体子宫增大，表面不规则，有结节感或在宫口内或阴道内可见肌瘤。

03

B型超声检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法。

04

腹腔镜和宫腔镜检查。

病例介绍及术前访视

妇科病人xxx，女性，44岁，住院号：xxxxx，床号x床，患者系

“月经量增多5月，下腹痛伴发现盆腔包块9天”，B超示：子宫

肌瘤。现要求手术于x月xx日入院；无药物过敏史、传染病史，

外伤史；神志清醒；生命体征平稳。于xxxx年x月xx日决定行腹

腔镜下子宫肌瘤剔除术。

病例介绍及术前访视

u全身皮肤完整，预行套管针穿刺部位血管状况良好(若为血管状况欠佳，可建议

麻醉医生行深静脉置管，以保证手术安全)。

u已备血，各项试验室检查结果正常。

u交代麻醉配合了解病人手术诉求。

病例介绍及术前访视

交代术前注意事项（清洁术区皮肤－－擦拭，

防止术后感染；晚八点后禁食，晚十点后禁饮，

勿随身带金属及贵重物品入手术室，以免使用

电刀时因金属导电烧伤皮肤或贵重物品受到损

坏；勿穿套头衫衣，以免影响监护）

巡回护士的台下配合

巡回护士配合检查各仪器是否处于完好备用状态，二氧化

01碳气源是否充足。

患者入手术室后核对姓名、床号、住院号、手术名称、手

02术部位、手术方式等。

患者安置于仰卧位，肩部肩垫固定器妥当固定。

03

给患者建立静脉通路，协助麻醉师进行全身麻醉，并在手

04术过程中注意观察患者心率、血压、血氧饱和度、尿量等。

巡回护士的台下配合

u严格无菌操作，保证手术顺利进行。手术过程中要

监督手术人员的无菌操作，严格控制非手术人员参

观、流动，减少感染机会。

u手术结束后将摄像头、冷光源、电凝线用湿的清洁

软布擦拭晾干，保护各个镜面；冷光源不可折叠、

弯曲，免使光纤折断。

洗手护士的台上配合

熟悉手术步骤及器械的使用，提前20min上

台，将手术所需腔镜器械熟练安装好，然后

分类放置，在操作中要特别注意保护镜头,

台上常规备四号丝线，11号刀片1个、一次

性护套三个、12*20