放疗基本知识介绍-1.pptxVIP

放疗基本知识介绍;;;;;;;8/26/2019;;;;与放射敏感性有关的因素;8/26/2019;8/26/2019;放射治疗技术介绍;8/26/2019;8/26/2019;;;8/26/2019;8/26/2019;“γ刀”;特点

治疗区（高剂量区）和非治疗区（低剂量区）靶点内外的界限非常清楚，象刀切一样，故形象的称之为“γ刀”。

这种技术不用开刀，却通过一次或少数几次治疗达到了开刀切除肿瘤的效果。

主要用于颅内3cm的病变。

;8/26/2019;8/26/2019;特点

X刀除应用在头部肿瘤外，还可应用在胸、腹、盆等区域，应用范围比γ刀广。

可用于4cm的病变。

;8/26/2019;8/26/2019;;分次立体定向放射治疗（FSRT）;分次立体定向放射治疗（FSRT）;FSRT适应症;立体定向放射治疗的局限性;;理想的放射治疗技术应是按照肿瘤形状给靶区很高的致死量，而靶区周围的正常组织不受到照射。

在1960年代中期日本人高桥（Takahashi）首先提出了适形治疗(conformaltherapy)的概念。

;;;;;3DCRT与常规放疗相比;3DCRT适应症;肺癌·治疗计划;治疗前;3DCRT的局限性;;3DCRT仅是射线束和靶区形状一致，但射线强度均匀或只做简单改变，如使用楔形块或补偿块改变射线束剂量分布。而肿瘤本身的厚度是不均一的，因此造成肿瘤内部剂量分布不均。

为了实现肿瘤内部剂量均匀，就必须对射野内的射线强度进行调整。

;8/26/2019;IMRT;调强计划系统的实现过程;调强的常见实现方式;调强的常见实现方式;调强的常见实现方式;调强的常见实现方式;IMRT通过改变靶区内的射线强度，使靶区内的任何一点都能得到理想均匀的剂量，同时将要害器官所受剂量限制在可耐受范围内，使紧邻靶区的正常组织受量降到最低。

IMRT比常规治疗多保护15％～20％的正常组织，同时可增加20％～40％的靶区肿瘤剂量。;调强放疗;乳腺癌;;;;IMRT有其不足;引起这些变化的原因有三类;不同分次间的靶区移位和变形：

消化系统、泌尿系统的充盈程度显著影响靶区位置

治疗过程中消瘦、体重减轻改变靶区和体表标记的相对位置

治疗中，肿瘤缩小、变形，靶区和危及器官的性对位置关系发生变化;同一分次中的靶区运动：

呼吸运动：影响胸部器官、上腹部器官的位置和形状。

心脏跳动

胃肠蠕动

血管跳动;针对上述的器官运动和摆位???差，目前最常用的处理方法是：靶区外放一定的间距（GTV/CTV/PTV）

简单易行，但非常消极，纳入了更多的正常组织和危机器官;针对上述的器官运动和摆位误差，目前最常用的处理方法是：靶区外放一定的间距（GTV/CTV/PTV）;应对措施;IGRT的作用;目前常用的IGRT机器;ThankYou!