DNA合成障碍性贫血(共53张课件).pptxVIP

第七章

DNA合成障碍性贫血;第一节概述;一、维生素B12和叶酸的代谢;1．来源

维生素B12仅由某些微生物（如丙酸菌、灰色链霉菌和金霉菌等）合成。

人类的维生素B12主要来自动物制品：肝、肾、肉类、禽蛋、乳类和海洋生物等含量丰富。

成人每天维生素B12的需要量为2~5μg，人体内维生素B12的贮存量约为4~5mg，可供机体3~5年的需要，故一般情况下不会造成维生素B12的缺乏。;2．吸收和转运

食物中的维生素B12在胃内通过盐酸和胃蛋白酶的作用而分离，

与来自唾液中的R-蛋白结合，

到十二指肠，在胰蛋白酶作用下，与胃壁细胞分泌的内因子（IF）结合为维生素B12-内因子复合体。

该复合体在钙、镁离子和适当的pH条件下，与肠粘膜中的特殊受体结合而被吸收。

进人血液后，维生素B12与转钴蛋白（TCⅡ）结合而转运到其他组织中，其中一半贮存于肝细胞中。;影响维生素B12吸收和转运的因素：

（1）维生素B12的肝肠循环

（2）胃酸及胃蛋白酶

（3）内因子

（4）内因子抗体

（5）胰腺外分泌中的胰蛋白酶;3．排泄

维生素B12的每天从尿中排泄约0~0.25μg，与肌肉注射量成正比，大量注射（1000μg）其排除量增多（约70%）。

泪液、唾液及乳汁中排出少量。

少量由胆汁排出，但随胆汁排入肠腔的维生素B12约90%被重吸收。

故除非绝对素食或维生素B12吸收障碍，一般不易发生