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2025年河南省医疗机构医疗核心制度.doc

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一、首诊负责制度:一、第一次接诊的醫師或科室為首诊醫師和首诊科室,首诊醫師對患者的检查、诊断、治疗、急救、转院和转科等工作负责。二、首诊醫師必须详细問询病史,進行体格检查、必要的辅助检查和处理,并认真记录病历。對诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意見;對诊断尚未明确的患者应在對症治疗的同步,应及時請上级醫師或有关科室醫師會诊;三、首诊醫師下班前,应将患者移交接班醫師,把患者的病情及需注意的事项交待清晰,并认真做好交接班记录。四、對急、危、重患者,首诊醫師应采用积极措施负责实行急救。如為非所属专业疾病或多科疾病,应组织有关科室會诊或汇报醫院主管部门组织會诊。危重症患者如需检查、住院或转院者,首诊

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