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HBM健康信念模式在护理实践中的应用

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HBM模式

HBM的发展

HBM的核心概念

HBM的内容

HBM的应用

应用分析

HBM的发展

该理论诞生于20世纪50年代，起初由美国公共卫生行政部门用于开展疾病预防的课题，在各地为民众开展提供不同疾病的筛查服务。1952年初由霍克巴姆(Hochbaum)提出,后经贝克(Becker,1984年)等学者修改完善。

HBM的发展霍克巴姆通过对1200多名成人进行结核病X光筛查，发现个人特定疾病筛查行为与自我感觉到的疾病易感性和行为有显著关联。

HBM的发展

霍克巴姆

通过对1200多名成人进行

结核病X光筛查，发现个人特

定疾病筛查行为与自我感觉

到的疾病易感性和行为有显

著关联。

HBM的发展

研究发表后，其他学者开始清理HBM的概念，并将其延伸。现HBM不仅用于预防筛检，还拓展至更全面的研究，解释预防行为、疾病行为、患者角色行为等范畴。

HBM的核心概念感知对疾病威胁的感知对行为的评估疾病易感性行为改变的有效性疾病后果严重性行为改变的投入和收益行动实施的障碍

HBM的核心概念

感知

对疾病威胁的感知

对行为的评估

疾病易感性

行为改变的有效性

疾病后果严重性

行为改变的投入和收益

行动实施的障碍

HBM认为

特点

应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用。

健康信念模式理论价值期望理论该理论认为，个体完成各种任务的动机是由他对这一任务成功可能性的期待及对这一任务所赋予的价值决定的。

健康信念模式理论

价值期望理论

该理论认为，个体完成各

种任务的动机是由他对这一任

务成功可能性的期待及对这一

任务所赋予的价值决定的。

价值期望理论

新行为主义者托尔曼在动物实验的基础上提出，行为的产生不是由于强化，而是

新行为主义者托尔曼在动物实验的基础上提出，行为的产生不是由于强化，而是由于个体对一个目标的期待。

托尔曼——目的行为主义创始人

食物第二条通道B第一条通道第三条通道A开始盒托尔曼实验的迷津图U

食物

第二条通道

B

第一条通道

第三条通道

A

开始盒

托尔曼实验的迷津图

U

HBM的内容

该理论认为信念是人们采纳有利于健康的行为的基础和动因，强调个体的主观心理过程，即期望、思维、推理、信念等对行为的主导作用，认为人们如果具有与疾病、健康相关的信念，他们就会有意愿采纳健康行为，改变危险行为。而对采纳行为并能取得成功的信心则是行为实现的保障。

背景认知行为感知到威胁感知到易感性感知到严重性人口学因素采纳社会心理学因素期望健康行为结构性因素感知到益处感知到障碍自我效能提示因素健康信念模式的框架(Rosenstock,StrecherBecker1994)

背景

认知

行为

感知到威胁

感知到易感性

感知到严重性

人口学因素

采纳

社会心理学因素

期望

健康行为

结构性因素

感知到益处

感知到障碍

自我效能

提示因素

健康信念模式的框架

(Rosenstock,StrecherBecker1994)

HBM的内容

1.感知疾病的威胁

2.期望

3.自我效能

4.提示因素

5.影响及制约因素

1.感知疾病的威胁感知到易感性感知到严重性即个体认为不健康行为给他带来的总体危害，以及该行为导致其自身出现疾病的机率和可能性。即个人主观评估某种疾病及其后果的严重程度，指个人对患有某种疾病或不接受治疗的感受。感知疾病的威胁

1.感知疾病的威胁

感知到易感性

感知到严重性

即个体认为不健康行为给他

带来的总体危害，以及该行

为导致其自身出现疾病的机

率和可能性。

即个人主观评估某种疾病及

其后果的严重程度，指个人

对患有某种疾病或不接受治

疗的感受。

感知疾病

的威胁

2.期望期望感知到益处知到障碍即个体对改变不良行为所带来的好处的认识和评价，如维护健康或改善健康状况。即个体对采纳行为可能面临的困难的主观判断，包括身体、心理、经济、时间花费上的各种障碍。

2.期望

期望

感知到益处

知到障碍

即个体对改变不良行为所带

来的好处的认识和评价，如

维护健康或改善健康状况。

即个体对采纳行为可能面临

的困难的主观判断，包括身

体、心理、经济、时间花费

上的各种障碍。

3.自我效能

是个体对自己能力的评价和判断，即是否相信自己有能力控制自身与外在因素而成功采纳健康行为，并取得期望结果。

自我效能高的人，更有可能采纳所建议的有益于健康的行为。

4.提示因素

指的是促使或诱发健康行为发生的因素，如大众媒介的疾病预防与控制运动、医生建议采纳健康行为、家人或朋友患有此种疾病等。

5.影响及制约因素人口学因素年龄、性别、种族等社会心理学因