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头痛的诊断思路(2);
头痛就是临床常见得症状,其发生率很高,据流行病学调查64、8%得人曾发生过头痛,头痛得原因很复杂,可涉及到临床每个专科,在患者有头痛症状时,临床医师如何对其作出正确得诊断就是十分重要得,此实非就是件易事,本课着重阐述对头痛得诊断问题。;一、头部得致痛组织
;;;(二)??颅内得痛敏组织
;;二、病因
;(一)偏头痛、丛集性头痛
(二)颅腔内疾病
1、炎症性脑膜炎、脑炎、脑脓肿、蛛网膜炎
2、颅内肿瘤、寄生虫性囊肿及肉芽肿
3、脑血管疾病脑血管意外(脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血)、高血压脑病、动脉瘤、静脉血栓形成、动静脉畸形。;10;;(三)颅脑临近得病变
;(四)全身及躯体某些系统疾病;;三、头痛得发生机理
;(一)?血管改变
;;;(二)神经受刺激或病损
;(三)脑膜受刺激
;(四)头颈部肌肉收缩
;(五)内分泌改变与代谢因素
;;四、头痛得传导
;;;;五、头痛诊断得思路;(一)详细采集病史
;(二)头痛得特点
;;2、头痛得部位
;;3、头痛得性质与程度
;4、头痛发生得时间与持续时间
;;5头痛诱发、加重与缓解得因素
;6头痛与体位得关系
;六、??头痛得检查
;(一)一般体征
;;;(二)伴有得神经体征症状
;;;;;(四)实验室检查
;????;1、定向诊断:
;2、定位诊断:
;3、定性诊断:
;;;病例一例分析;查体:BP160/100mmHg,HR83bpm、神志清楚,检查合作,痛苦面容,全身浅表淋巴结未及肿大,眼球运动正常,无眼颤,心肺腹未见阳性体征,颈软,四肢腱反射对称,肌张力肌力正常,克氏征、布氏征阴性,病理征(-)
门诊治疗:头颅CT:大脑镰钙化。
上述病例就是本人接诊患者,请大家分析该患者该如何分析与处理
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