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抗菌药物临床应用考核试题及答案

一、单选题

1.可影响新生儿生长发育的抗菌药物是（）

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.头孢菌素类

D.四环素类

答案：D。四环素类可与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合，引起牙釉质发育不全，牙齿着色，影响新生儿生长发育。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。这些情况使用抗菌药物预防感染缺乏指征，不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

3.对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（）类抗生素。

A.碳青霉烯类

B.氯霉素类

C.大环内酯类

D.氨基糖苷类

答案：A。碳青霉烯类抗生素对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌有较好的抗菌活性。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B。医院内感染的致病菌中革兰阴性菌较为常见。

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D。发热原因不明者，除病情严重且高度怀疑为细菌感染者外，不宜贸然使用抗菌药物。

6.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（）

A.疝修补术

B.甲状腺腺瘤摘除术

C.乳房纤维腺瘤切除术

D.开放性骨折清创内固定术

答案：D。开放性骨折清创内固定术有较高的感染风险，宜预防性应用抗生素。

7.耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）

A.青霉素

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.万古霉素

答案：D。万古霉素是治疗耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）感染的常用药物。

8.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（）

A.非限制使用抗菌药物

B.限制使用抗菌药物

C.特殊使用抗菌药物

D.以上都不是

答案：A。非限制使用抗菌药物是经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物。

9.青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是（）

A.阿莫西林

B.羧苄西林

C.呋苄西林

D.替卡西林

答案：A。阿莫西林对绿脓杆菌无效，羧苄西林、呋苄西林、替卡西林对绿脓杆菌有一定作用。

10.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括（）

A.耳毒性

B.肾毒性

C.肝毒性

D.神经肌肉阻滞作用

答案：C。氨基糖苷类抗生素主要不良反应为耳毒性、肾毒性和神经肌肉阻滞作用，一般无明显肝毒性。

11.喹诺酮类药物的抗菌作用机制是（）

A.抑制细菌细胞壁合成

B.抑制细菌蛋白质合成

C.抑制细菌DNA回旋酶

D.抑制细菌二氢叶酸合成酶

答案：C。喹诺酮类药物通过抑制细菌DNA回旋酶发挥抗菌作用。

12.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β-内酰胺类抗生素对老年人和儿童相对安全，氟喹诺酮类可影响儿童软骨发育，氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，氯霉素类有骨髓抑制等不良反应。

13.治疗产ESBLs菌感染首选（）

A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂

B.三代头孢、氨基糖苷类

C.氟喹诺酮类、氨基糖苷类

D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类

答案：A。产ESBLs菌对多种抗生素耐药，碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂是治疗的首选。

14.下列哪种药物对铜绿假单胞菌不具有抗菌活性（）

A.哌拉西林

B.头孢他啶

C.头孢曲松

D.环丙沙星

答案：C。头孢曲松对铜绿假单胞菌的抗菌活性较弱，哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星对铜绿假单胞菌有一定抗菌活性。

15.属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药物是（）

A.庆大霉素

B.左氧氟沙星

C.青霉素

D.四环素

答案：C。青霉素属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用；庆大霉素有耳毒性和肾毒性，左氧氟沙星可影响胎儿软骨发育，四环素可影响胎儿牙齿和骨骼发育，均不宜在孕期使用。

16.外科手术预防用药多数不超过（）

A.手术后3天

B.术后24小时

C.术后1周

D.用至患者出院

答案：B。外科手术预防用药多数不超过术后24小时。

17.肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为（）

A.红霉素酯化物

B.利福平

C.氟康唑

D.氨基糖苷类

答案：D。氨基糖苷类主要经肾排泄，肝功能减退时，不需调