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静脉输液输血试题及答案

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一、名词解释

1.静脉输液：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，通过静脉通路，利用液体静压原理，使液体持续、稳定地进入人体血液循环，以达到补充水分、电解质、营养物质，纠正酸碱平衡失调，输入药物治疗疾病等目的。

2.静脉输血：是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞、血小板等通过静脉输入体内的方法，主要用于补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增强机体免疫力和凝血功能等。

3.晶体溶液：分子小，在血管内存留时间短，对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用，可有效纠正体内水、电解质失调，临床常用的有葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液和高渗溶液等。

4.胶体溶液：分子大，在血管内停留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，升高血压，常用的胶体溶液有右旋糖酐溶液、代血浆、血液制品等。

5.成分输血：是根据病人的需要，将血液中的各种成分进行分离、加工、提纯成各类血液制品，然后根据病情需要有针对性地输入有关血液成分，以达到一血多用、节约用血、提高治疗效果、减少输血不良反应的目的。

6.发热反应：是输血中最常见的反应，多发生在输血过程中或输血后1-2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38-41℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，持续时间不等，轻者持续1-2小时即可缓解，重者可伴有血压下降、呼吸困难等。

7.溶血反应：是最严重的输血反应，指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏而引起的一系列临床症状，可分为血管内溶血和血管外溶血，临床表现有头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿、少尿或无尿等，严重者可导致死亡。

8.空气栓塞：是输液过程中，空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害较小；如空气量大，则在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。

9.输液微粒：是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15μm，少数可达50-300μm，这些微粒进入人体后，可引起肺动脉炎、肺肉芽肿、栓塞、静脉炎、过敏反应等。

10.库存血：指保存在4℃冰箱内，有效期2-3周的血液，库存血中白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，钾离子含量增多，酸性增高，大量输注库存血时，要警惕高钾血症和酸中毒。

二、单选题

1.下列不属于晶体溶液的是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.中分子右旋糖酐

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

答案：B

解析：中分子右旋糖酐属于胶体溶液，其余选项均为晶体溶液。

2.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.输液速度过快

C.滴管有裂隙

D.患者肢体位置不当

答案：C

解析：茂菲滴管内液面自行下降，多是由于滴管有裂隙，导致液体外漏。

3.输液过程中出现循环负荷过重时，应取的体位是（）

A.半坐卧位

B.左侧卧位

C.端坐位，两腿下垂

D.头低脚高位

答案：C

解析：循环负荷过重时，取端坐位，两腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

4.最严重的输血反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒反应

答案：C

解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致严重后果甚至死亡。

5.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间输入0.9%氯化钠溶液，可防止发生凝血或溶血反应。

6.库存血在4℃的环境内可保存（）

A.1-2周

B.2-3周

C.3-4周

D.4-5周

答案：B

解析：库存血在4℃冰箱内可保存2-3周。

7.输液引起发热反应的常见原因是输入液体（）

A.量过多

B.速度过快

C.温度过低

D.制品不纯

答案：D

解析：输液引起发热反应常见原因是输入的液体或药物制品不纯，含有致热物质。

8.下列关于输血前的准备工作，错误的是（）

A.做血型鉴定和交叉配血试验

B.需两人核对

C.输血前先输入少量0.9%氯化钠溶液

D.库存血可在阳光下放置15-20分钟后再输入

答案：D

解析：库存血不可在阳光下放置，应在室温下放置15-20分钟后再输入，防止血液变质。

9.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷