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中国肿瘤防治核心科普知识一乳腺癌篇2025

《健康中国行动一癌症防治行动实施方案(2023-2030年)》提，到

2030年,癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。

为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整

合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系,

连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》,以CACA指南核心观点

为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。

2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管

理，全息发力”o中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普

知识(2025)»,覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大

家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。

问题1:乳腺癌的主要危险因素有哪些，如何针对性预防？

核心观点一：遗传、年龄、月经、生育史为不可控高危因素。

观点解读：女性年龄越大，发生乳腺肿瘤的累积风险会越高。初潮早、绝

经晚、未生育或晚育也属高危。这类人群需定期筛查，包括专科体格检查，

以及超声、钳靶等检查，早发现病变。如果家族中有乳腺癌患者或携带

BRCA1/2基因致病突变者，可以考虑增加基因检测评估是否携带

BRCA1/2基因致病突变。

核心观点二：健康生活方式可降低乳腺癌发病风险。

观点解读：控制体重、少吃高糖高脂食物、每周运动15。分钟以上，能

减少肥胖相关风险。同时戒烟限酒，避免长期接触放射线或致癌物，从生

活习惯、饮食以及环境等方面切断危险因素。

核心观点三：诚少激素暴露和优化生育哺乳习惯。

观点解读：非必要不长期使用雌激素类药物（如激素替代疗法）。鼓励30

岁前生育并母乳喂养至少6个月，调节体内激素水平，降低乳腺细胞异

常增生风险。

核心观点四：高危人群需定期筛查与监测。

观点解读：有家族史或BRCA1/2基因致病突变者，建议从25岁起每

年做乳腺超声或钳靶检查，必要时结合增强磁共振检查。不伴有这些危险

因素的女性可在40岁后每年定期筛查，早发现早治疗可大幅提高治愈率。

核心观点五：控制饮酒和避免被动吸烟。

观点解读：酒精会提高雌激素水平，每日饮酒超15克（约1杯红酒）

风险增加10%。吸烟或长期接触二手烟也会增加乳腺癌的风险，戒烟并

远离吸烟环境至关重要。

问题2:有乳腺癌家族史的人群，应采取哪些预防措施？

核心观点一：提早开始定期筛查，联合超声和钥靶检查。

观点解读:乳腺癌家族史人群建议可以将常规筛查的年龄提前，比如从30

岁开始，每年做乳腺超声检查，必要时结合乳腺X线钳靶检查。这两种

检查互补性强，超声能发现致密乳腺中的肿块，钳靶擅长捕捉微小钙化灶,

联合使用可提高早期病变检率。

核心观点二：基因检测评估遗传风险，指导精准预防。

观点解读：通过BRCA1/2等基因检测，能明确是否存在遗传性突变。

若检测阳性，则属于高危人群，可考虑将常规筛查的年龄提前，并且增加

筛查频率，手术的适应证也会适当放宽，阴性者可按常规筛查。

核心观点三：健康体重+规律运动+饮食调控。

观点解读：保持BMIV24,每周运动150分钟以上，避免高脂高糖

饮食。这些措施可改善体质并降低肥胖的发生率，在一定程度上可降低乳

腺癌的发病风险。

核心观点四：高危人群可药物预防，需医生指导。

观点解读：明确存在乳腺癌发病高危因素，或经手术病理确定存在重度非

典型增生的患者，可在医生指导下用药进行乳腺癌化学预防，例如口服他

莫昔芬。

核心观点五：BRCA1/2基因致病突变者需进行遗传咨询。观点解读：携

带BRCA1/2基因致病突变者，需进行遗传咨询，进行相应的筛查策略

调整。国外对于携带此基因致病突变的35-40岁女性，有医生会建议其

完成生育后切除双侧乳腺（降低90%以上风险）和卵巢（降低80%卵

巢癌风险）。但国内对于预防性手术的指征把握会更严格。

问题3:生活方式如饮食、运动、作息对预防乳腺癌有何影响？

核心观点一：减少高脂高糖饮食，增加膳食纤维摄入。

观点解读：高脂肪、高糖分食物易导致肥胖并且影响激素水平，从而在

一定程度上增加乳腺癌风险。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物，

可调节激素代谢，从而降低患病概率。

核心观点二：每周规律运动达标，降低乳腺癌风险。

观点解读：建议每周进行15。分钟中等强度或