妇产科标准解读.pptxVIP

妇产科住院医师/专科医师

培训标准解读2011-11-25

住院医师培训是毕业后医学教育重要组成部分。住院医师在上级医师指导下进行临床实践，通过规范要求和严格考核，住院医师学到专科医师必须掌握的知识、技能和态度。这种方法来自19世纪德国已有百年历史。主要因为医疗工作特点，医学人才晚熟和医学发展知识更新等。

美国住院医师培训情况时间：4年包括：住院医师轮转安排住院医师职责要求：高强度、全面的训练住院医师评估：临床技能手术技能基础知识人际关系性格特征培养：可靠、自信、学习愿望与他人相处能力住院医师教学任务

培训规范、全国统一教学医院的医师对住院医师非常耐心，能按计划完成培训教学医院学术气氛浓厚，除大查房，专业组查房，还要给住院医师开设正式讨论课，以帮助他们获取理论知识和学科进展010302美国住院医师培训情况

培训基地建设，还没有真正达到要求,地区之间、基地之间培训质量有较大差别01有些培训基地负责人本人未经过规范化培训，甚至不清楚规范化培训的要求02培训基地带教意识、学术氛围程度不均03大多数培训基地，医疗任务重，忙于应付临床，把学员当成劳动力04我们目前存在问题

对培训基地管理人员和教师培训非常必要

妇产科专业普通专科医师培养时间为3年。培训内容除包括妇产科基本理论、基本知识、基本技能外，还应注意对妇产科医师医德医风以及全面素质的培养，为培养成为医疗、教学、科研全面发展的人才打下良好的基础特别强调：三基训练：基本理论基本知识基本技能医德医风，全面素质培养培养医疗、教学、科研型全面发展人才妇产科培训细则—前言

对“三基”不重视：病历书写没有特点；临床思维训练不够；基本操作不规范、基本功差；急于手术当术者；大多数是独生子女，不懂得如何爱护病人，缺乏认真负责态度和责任感；只注重医疗，忽视医疗、教学、科研全面发展我们住院医师存在问题：妇产科培训细则学习—前言

妇产科培训细则—培训目标妇产科学不但与临床其他学科有着密切的关系，而且是一门具有较强实践性的临床学科。住院医师通过第一阶段培训，完成本学科主要亚专科轮转，掌握妇产科基础知识、基本技能，对各专业领域所涉及的内容基本了解，对妇产科常见病、多发病的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断有较详细了解和一定处理能力，达到高年住院医师水平。

对妇产科常见病和多发病的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断有详尽了解和处理能力，说明对住院医师要注意能力培训。01避免单纯手术观点，更重视临床思维能力培训培养举例：子宫切除术后第一日，2pm患者胸闷、看病人吸氧观察，没有诊断不分析，2:30PM吸氧后好转，3PM胸闷加剧再看病人呼吸心跳停止02培训目标强调：妇产科培训细则—培训目标

妇产科培训细则—培训方法在妇产科各亚专业进行轮转—卫生部细则要求培训时间产科病房妇科病房门诊（含计划生育）第一年4个月4个月4个月第二年4个月4个月4个月第三年4个月4个月4个月

培训第一年：产科理论部分掌握：产科基本理论知识（妊娠期、分娩期、产褥期）；围产保健工作内容和监护手段；产科门诊用药原则了解：常见病理妊娠和异常分娩的相关理论12妇产科培训细则—内容与要求

掌握：产科大病历手工书写10份；填写围产保健病历和各类手册；绘制妊娠图；四步触诊、骨盆外测量、肛门指诊手法；独立完成正常接生40-50例；（绘制产程图）正常新生儿查体及处理熟悉：胎心监护仪使用；胎心监护图形判断了解：产科阴道检查、人工破膜、骨盆内测量方法；异常妊娠的识别；产前宣教内容；新生儿窒息抢救和早产儿处理培训第一年：产科技能部分妇产科培训细则—内容与要求

01住院医师管理床位≥6张02手工书写大病历10份03正常接生40-50例--是产科基础04病程日志、分娩志书写的正规培训05产前、产后孕妇的管理与临床思维培训06正常新生儿查体07参与新生儿窒息抢救、早产儿处理等关键点：妇产科培训细则—内容与要求

物合理使用熟悉：妇科常见疾病手术适应证、禁忌证；常见术后并发症及处理原则。了解：宫颈细胞学涂片TBS分类法的临床意义。培训第一年：妇科理论部分掌握：女性生殖器官解剖、生理基础知识；妇科常见疾病诊断、鉴别诊断及处理原则；常见女性生殖道炎症诊断、鉴别诊断与处理；门诊常用药妇产科培训细则—内容与要求

培训第一年：妇科技能部分掌握：完成10份手工书写妇科大病历；（病种分配合理）妇科门诊病历书写；妇科盆腔检查；妇科门诊常用特殊检查方法（阴道清洁度、滴虫、真菌、宫颈及阴道涂片等）；正确阅读辅助检查报告；腹部伤口换药、折线。了解：参与外阴、阴道及宫颈的小手术；作为助手参加附件手术及子宫切除术。妇产科培训细则—内容与要求

住院医师管理床位≥6张01