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CompanyLogo胸腔cvc管接单瓶第24页，共41页，星期日，2025年，2月5日Y型接头第25页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo思考1.为什么有的胸管接胸瓶，有的胸管不接胸瓶？为什么有的胸瓶选单腔，有的胸瓶选三腔？2.如病人同时有多量液胸和气胸，是否需要插两根胸管分别引流?第26页，共41页，星期日，2025年，2月5日护理体位与活动保持管道的密闭严格无菌操作，防止逆行感染拔管观察和记录保持引流管通畅第27页，共41页，星期日，2025年，2月5日1.保持管道的密闭（1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，引流管有无脱落，保持管道连接处衔接牢固（2）保持引流瓶直立，长管没入水中3~4cm（3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密（4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双重钳夹闭引流管（5）妥善固定引流管，防止滑脱（6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更换整个装置（7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合医生进一步处理第28页，共41页，星期日，2025年，2月5日妥善固定第29页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogo关于胸外科相关管路护第1页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo内容提要复习胸膜腔有关知识1胸腔闭式引流装置2胸腔闭式引流护理3常见问题处理4第2页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo胸膜腔生理特征胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙胸膜腔负压是胸膜腔独特的生理特征，是维持肺气体交换的重要条件正常胸腔压力维持在-8～-10cmH2O呼气时3～-5cmH2O深呼吸时为-60cmH2O）至+30cmH2O第3页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸部的解剖生理胸部的解剖生理第4页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸膜腔独特的生理特征负压，是胸膜腔独特的生理特征正常平静呼吸时吸气压力为-0.8～-1.0kpa（-8～-10cmH2O）。呼气时-0.3-0.5kpa(-3～-5cmH2O)深呼吸时为-6kpa（-60cmH2O）至3kpa（+30cmH2O胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。第5页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo胸腔闭式引流原理当胸膜腔内因积液或积气形成高压时,胸膜腔内的液体或气体可排至引流瓶内当胸膜腔内恢复负压时，水封瓶内的液体被吸至引流管下端形成负压水柱,阻止空气进入胸膜腔第6页，共41页，星期日，2025年，2月5日胸腔闭式引流适应症：外伤性或自发性气胸，血胸，脓胸或心胸外科手术后引流目的：引流胸腔内积液、积血、和积气重建负压，保持纵膈的正常位置促进肺膨胀第7页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo第8页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo用于排气：选择质地较软、既能引流又可减少局部刺激和疼痛的、管径为1cm的塑胶管用于排液：选择质地较硬、不易折叠和堵塞、利于通畅引流的、管径为1.5-2cm的橡皮管胸管种类第9页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo胸腔闭式引流管材料的改进1.中心静脉导管2.输液管3.胃管4.SIMSPORTEX引流管5.硅管6.双腔气囊导尿管7.膀胱穿刺造瘘管8.螺旋式胸腔引流管第10页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo胸腔cvc管第11页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo硅管第12页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo带针胸管第13页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo胸腔闭式引流装置类型单瓶水封式闭式引流双瓶水封式闭式引流三瓶水封式闭式引流第14页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo单瓶第15页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo

双瓶

第16页，共41页，星期日，2025年，2月5日CompanyLogo三瓶第17页，共41页，星期日，202