2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理评估指标试题库.docx

2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项护理评估指标试题库

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题

要求：请从每题的四个选项中选择一个最符合题意的答案。

1.患者男性，65岁，患有慢性阻塞性肺疾病，近日出现呼吸困难，烦躁不安，检查发现血氧饱和度下降至80%，此时护士应首先采取的措施是：

A.高流量吸氧

B.低流量吸氧

C.静脉注射利尿剂

D.立即给予呼吸机辅助呼吸

2.患者女性，32岁，因交通事故导致头部外伤，出现意识模糊，此时护士评估患者意识状态，以下哪项是错误的？

A.谷仓试验

B.指鼻试验

C.有无定向障碍

D.对呼唤反应

3.患者女性，28岁，因胃溃疡大出血急诊入院，此时护士应立即采取的措施是：

A.静脉注射止血剂

B.急查血常规

C.快速建立静脉通道

D.急查胃镜

4.患者男性，45岁，因急性心肌梗死入院，此时护士应密切观察患者的心电图变化，以下哪项心电图表现提示心室颤动？

A.P波消失，QRS波群消失，代偿间期

B.P波消失，QRS波群消失，无代偿间期

C.P波消失，QRS波群消失，代偿间期延长

D.P波消失，QRS波群消失，无代偿间期，心率减慢

5.患者女性，60岁，患有高血压、糖尿病，近日出现头晕、乏力，检查血压160/100mmHg，血糖11.2mmol/L，此时护士应首先考虑的并发症是：

A.高血压脑病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病高渗状态

D.急性心肌梗死

6.患者男性，40岁，因急性阑尾炎急诊入院，术后出现切口感染，此时护士应采取的措施是：

A.切口局部热敷

B.切口局部湿敷

C.切口局部紫外线照射

D.切口局部红外线照射

7.患者女性，25岁，因宫外孕破裂急诊入院，此时护士应密切观察患者的生命体征，以下哪项生命体征提示休克？

A.血压下降，心率加快

B.血压下降，心率减慢

C.血压正常，心率加快

D.血压正常，心率减慢

8.患者男性，50岁，因急性心肌梗死入院，此时护士应密切观察患者的病情变化，以下哪项提示病情加重？

A.血压下降，心率减慢

B.血压下降，心率加快

C.血压正常，心率加快

D.血压正常，心率减慢

9.患者女性，35岁，因急性脑出血急诊入院，此时护士应密切观察患者的瞳孔变化，以下哪项瞳孔变化提示病情加重？

A.双侧瞳孔等大等圆

B.双侧瞳孔不等大

C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔散大

10.患者男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院，此时护士应密切观察患者的血气分析结果，以下哪项指标提示病情加重？

A.pH值下降

B.PaO2下降

C.PaCO2升高

D.PaO2升高，PaCO2降低

二、填空题

要求：请将正确的答案填入空格中。

1.急性心力衰竭患者出现端坐呼吸，两肺满布湿啰音，首选的治疗药物是__________。

2.急性呼吸窘迫综合征患者出现呼吸急促、紫绀，首选的治疗方法是__________。

3.脑出血患者出现昏迷、偏瘫，首选的治疗措施是__________。

4.脑梗死患者出现头痛、恶心、呕吐，首选的治疗药物是__________。

5.急性心肌梗死患者出现胸痛、出汗，首选的治疗药物是__________。

6.急性阑尾炎患者出现右下腹疼痛，首选的检查方法是__________。

7.胆囊炎患者出现右上腹疼痛，首选的检查方法是__________。

8.急性胰腺炎患者出现上腹部疼痛，首选的检查方法是__________。

9.甲状腺功能亢进患者出现心悸、手颤，首选的检查方法是__________。

10.骨折患者出现局部疼痛、肿胀，首选的治疗措施是__________。

三、简答题

要求：请简要回答以下问题。

1.简述急性心力衰竭患者的护理措施。

2.简述急性呼吸窘迫综合征患者的护理措施。

3.简述脑出血患者的护理措施。

4.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

5.简述急性阑尾炎患者的护理措施。

6.简述胆囊炎患者的护理措施。

7.简述急性胰腺炎患者的护理措施。

8.简述甲状腺功能亢进患者的护理措施。

9.简述骨折患者的护理措施。

10.简述急危重症患者的护理评估指标。

四、论述题

要求：请结合临床实际，论述急危重症患者病情观察的要点及注意事项。

五、案例分析题

要求：请根据以下病例，分析患者可能存在的护理问题，并提出相应的护理措施。

病例：患者男性，45岁，因急性心肌梗死入院。患者表现为胸痛、出汗、恶心、呕吐，查体发现血压90/60mmHg，心率120次/分，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。

六、护理计划制定题

要求：请根据以下病例，制定患者的护理计划。

病例：患者女性，