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(2024)三基培训电解质试题及答案

一、单选题（1~35题）

1.细胞外液中最主要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：A。细胞外液中阳离子主要是Na?，占细胞外液阳离子总量的90%以上。

2.细胞内液中最主要的阳离子是（）

A.Na?

B.K?

C.Ca2?

D.Mg2?

答案：B。细胞内液中主要阳离子是K?，对维持细胞内液的渗透压起重要作用。

3.血清钠的正常范围是（）

A.110～120mmol/L

B.120～130mmol/L

C.135～145mmol/L

D.145～155mmol/L

答案：C。血清钠正常范围在135～145mmol/L。

4.血清钾的正常范围是（）

A.2.5～3.5mmol/L

B.3.5～5.5mmol/L

C.5.5～6.5mmol/L

D.6.5～7.5mmol/L

答案：B。血清钾正常范围为3.5～5.5mmol/L。

5.高渗性脱水时，体液的主要丢失部位是（）

A.细胞内液

B.细胞外液

C.血浆

D.组织间液

答案：A。高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，细胞内液向细胞外转移，主要丢失细胞内液。

6.低渗性脱水时，体液的主要丢失部位是（）

A.细胞内液

B.细胞外液

C.血浆

D.组织间液

答案：B。低渗性脱水时，细胞外液渗透压降低，水从细胞外进入细胞内，主要丢失细胞外液。

7.等渗性脱水时，体液的主要丢失部位是（）

A.细胞内液

B.细胞外液

C.血浆

D.组织间液

答案：B。等渗性脱水时，水和钠成比例丢失，主要丢失细胞外液。

8.高钾血症是指血清钾浓度高于（）

A.3.5mmol/L

B.4.5mmol/L

C.5.5mmol/L

D.6.5mmol/L

答案：C。血清钾浓度高于5.5mmol/L称为高钾血症。

9.低钾血症是指血清钾浓度低于（）

A.2.5mmol/L

B.3.5mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.5mmol/L

答案：B。血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。

10.下列哪项不是高钾血症的原因（）

A.钾摄入过多

B.钾排出减少

C.细胞内钾转移到细胞外

D.碱中毒

答案：D。碱中毒时，细胞外液氢离子减少，细胞内氢离子移出，同时细胞外钾离子进入细胞内，可导致低钾血症，而不是高钾血症。

11.下列哪项不是低钾血症的原因（）

A.钾摄入不足

B.钾排出过多

C.细胞外钾转移到细胞内

D.酸中毒

答案：D。酸中毒时，细胞外液氢离子增多，氢离子进入细胞内，同时细胞内钾离子移出到细胞外，可导致高钾血症，而不是低钾血症。

12.高钾血症对心肌的影响是（）

A.兴奋性先升高后降低

B.兴奋性降低

C.自律性升高

D.传导性升高

答案：A。高钾血症时，心肌兴奋性先升高后降低，因为血钾浓度轻度升高时，心肌细胞膜对钾的通透性降低，静息电位绝对值减小，与阈电位距离缩短，兴奋性升高；当血钾浓度显著升高时，静息电位绝对值过小，钠通道失活，兴奋性降低。

13.低钾血症对心肌的影响是（）

A.兴奋性降低

B.自律性降低

C.传导性降低

D.收缩性增强

答案：C。低钾血症时，心肌兴奋性升高，自律性升高，传导性降低，收缩性先增强后减弱。

14.下列关于钙的叙述，错误的是（）

A.血钙主要以离子钙和结合钙形式存在

B.离子钙具有生理活性

C.甲状旁腺激素可降低血钙

D.维生素D可促进钙的吸收

答案：C。甲状旁腺激素可升高血钙，它能促进骨钙释放，促进肾小管对钙的重吸收，同时抑制肾小管对磷的重吸收。

15.下列关于镁的叙述，错误的是（）

A.镁是细胞内重要的阳离子

B.镁参与多种酶的活性调节

C.低镁血症常伴有低钾血症和低钙血症

D.高镁血症时神经肌肉兴奋性增高

答案：D。高镁血症时神经肌肉兴奋性降低，因为镁能抑制神经肌肉接头处乙酰胆碱的释放。

16.患者，男性，因急性肠梗阻呕吐频繁，出现口渴、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷，血清钠140mmol/L，应考虑为（）

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

答案：C。等渗性脱水的临床表现有恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等，血清钠浓度正常。该患者因急性肠梗阻呕吐频繁，出现口渴、尿少、皮肤弹性差、眼窝凹陷等表现，血清钠140mmol/L在正常范围，符合等渗性脱水。

17.患者，女性，长期应用利尿剂，出现四肢软弱无力、腹胀、恶心、呕吐，心电图显